北京京惠保

时间:2024-03-22 13:58:46编辑:coo君

北京京惠保保险怎么理赔

【京惠保理赔报案流程】方式一:线上申请一关注“北京京惠保”微信公众号,轻松实现在线理赔。方式二:线下申请——被保险人可携带理赔相关材料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”申请理赔。所有案件均可线上报案及交单办理赔,医疗费用单次赔款金额3000元(含)以内的,可免提交原件材料。超过3000元的,应在审核完成后,寄送合格有效的理赔原件材料至线下网点申请理赔。邮寄地址可拨打北京人寿或安盛天平财险公司客服电话询问。邮费将由您自行承担,如果您通过到付形式寄出前述材料,保险公司有权拒收。【京惠保理赔注意事项】①只能报销二级以上公立医院普通部住院花费,特需部/国际部不能报销,门急诊不能报销,必须要住院。②只能报销医保目录内的药品,自费药、进口药均不可报销。一般重大疾病都要求使用很多的特效药品、高精尖的诊疗技术,这些项目都不在社保的目录内,都是需要自费的,而这款产品不报销自费项目,稍逊色。③免赔额为2万元,经医保报销后,自己的实际花费(仅医保目录内部分)超过2万元以上才能报销。④必须要经医保报销后,京惠保才能100%报销。【北京京惠保保障内容】1、住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及以上公立医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经北京市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后的个人承担部分(即自付一部分经大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用)。住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元;2、特定高额药品费用:保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用,该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。【京惠保和普惠健康保有什么区别】两款产品各有各的优势和不足。从保障范围来看,自然是普惠健康保更加优秀,但该产品报销门槛过高,有高额免赔额限制,并且报销比例偏低。而京惠保报销比例倒是不错,免赔额还算合理,但是报销范围小,住院医疗费只能报销社保内的,且只有17特药保障。建议大家可以京惠保+北京普惠健康保,两款产品都投保,保障更全面。希望我的回答能帮到您,保险问题咨询可以直接私信我。


北京京惠保怎么报销

北京京惠保是北京人寿,安盛天平财产保险公司两家保险公司承保。一年保费79元/人,最高200万保障。住院医疗费用:年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。京惠保如何参保:①搜索“北京京惠保”微信公众号,点击公众号首页,底部菜单栏“参保入口-个人参保”,即可办理参保缴费业务,也可直接为家人办理参保缴费业务。无专属服务人员,后续理赔无专人服务,强烈不建议您选择该渠道投保。②直接找保险公司专业人士进行投保。京惠保报销流程:1、是线上申请报销,提交报销单据、身份证。线上报销在京惠保的微信公众号里面申请,在底部有服务中心,点击理赔申请,按照要求填写即可,注意在上传照片时要清晰。2、是线下申请报销。线下报销是直接带上相关理赔资料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”进行赔付,参保前存在的疾病在参保后住院治疗也可以报销。不予理赔有那些:1、社保外住院费用不赔:北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注。2、只报销指定医院费用:这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的。3、未经社保报销无法赔:北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的。4、既往症5类疾病不赔:虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。5、保单免除责任:保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险,多一份保障。


京惠保哪五种病不保

您好,北京京惠保是一款普惠型补充医疗保险,可以带病投保,但是合同约定的下列5类重大既往症不赔:

1、肿瘤类:恶性肿瘤;

2、肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;

3、心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全、脑梗死、脑出血、3期高血压、糖尿病且伴有严重并发症;

4、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

5、其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。【摘要】
京惠保哪五种病不保【提问】
您好,北京京惠保是一款普惠型补充医疗保险,可以带病投保,但是合同约定的下列5类重大既往症不赔:

1、肿瘤类:恶性肿瘤;

2、肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;

3、心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全、脑梗死、脑出血、3期高血压、糖尿病且伴有严重并发症;

4、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

5、其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。【回答】


北京京惠保怎么投保

如何参保:1、搜索“北京京惠保”微信公众号,点击公众号首页,底部菜单栏“参保入口-个人参保”,即可办理参保缴费业务,也可直接为家人办理参保缴费业务。无专属服务人员,后续理赔无专人服务,强烈不建议您选择该渠道投保。2、直接找保险公司专业人士进行投保。3、一年保费79元/人,最高200万保障。住院医疗费用:年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。报销流程:1、是线上申请报销,提交报销单据、身份证。线上报销在京惠保的微信公众号里面申请,在底部有服务中心,点击理赔申请,按照要求填写即可,注意在上传照片时要清晰。2、是线下申请报销。线下报销是直接带上相关理赔资料前往“安盛天平财产有限公司北京分公司”进行赔付,参保前存在的疾病在参保后住院治疗也可以报销。不予理赔有那些:1、社保外住院费用不赔:北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注。2、只报销指定医院费用:这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的。3、未经社保报销无法赔:北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的。4、既往症5类疾病不赔:虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。5、保单免除责任:保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。建议:在公司给自己上社会保险的同时应该也给自己上份商业保险,从多方面进行保障。如养老金,重疾、意外等。如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险,多一份保障。


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