施贵宝二甲双胍

二甲双胍，又有新发现

来源/赛柏蓝 作者/知微 二甲双胍使用与ER阴性乳腺癌（HR 1.25）和三阴性乳腺癌（HR 1.74）风险升高有关。 1 二甲双胍新发现 昨日，据奇点网报道，《肿瘤学年鉴》发表的大规模前瞻性研究中显示，二甲双胍的使用与ER阳性乳腺癌风险降低有关，但三阴性乳腺癌的风险反而有了大幅度升高。 研究结果显示，2型糖尿病与乳腺癌总体的发生风险之间并没有关联（HR 0.99），但是与三阴性乳腺癌（TNBC）风险增加有关（HR 1.40）；二甲双胍与ER阳性乳腺癌风险呈负相关（HR 0.86）， 尤其是在使用二甲双胍超过10年的参与者，HR达到了0.62（p=0.09）——二甲双胍使用与ER阴性乳腺癌（HR 1.25）和三阴性乳腺癌（HR 1.74）风险升高有关。 复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授曾表示：乳腺癌像一个「大家族」，可细分为腔面A、腔面B、HER-2阳性和三阴性四大亚型， 其中三阴性乳腺癌是最‘毒’的一种 。 三阴性乳腺癌被称为‘三阴’，正是因为这种乳腺癌的亚型雌激素受体、孕激素受体和HER-2三个主要治疗靶点均为阴性。 与其他三种乳腺癌亚型相比，三阴性乳腺癌只能依靠化疗，并且治疗效果不佳，这是乳腺癌学界的一道世界性难题。 但值得注意的是，此前的生物学证据都支持二甲双胍对ER阴性乳腺癌及三阴性乳腺癌的抑制作用；研究者认为， 或是二甲双胍的益处主要体现在ER阳性乳腺癌。 这在此前国际杂志《Annals of Oncology》上发表的两篇研究报告上得到了印证： 在一项针对44541名女性的研究中，研究者发现，从总体上来讲，2型糖尿病和个体患乳腺癌风险之间似乎并无关联。这或许是因为研究中大部分的2型糖尿病患者都在服用二甲双胍，而二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的药物， 其作用或许能帮助降低机体患雌激素阳性（ER阳性）乳腺癌的风险。 相比三阴性乳腺癌，ER阳性乳腺癌（即癌细胞表面拥有雌激素受体）在美国所诊断的乳腺癌患者中占到了大约80%的比例，而研究中所发现的这些关联表明，2型糖尿病和乳腺癌之间的关联因乳腺癌亚型而不同，并且受到了利用二甲双胍来治疗糖尿病的影响。 研究结果显示，与非糖尿病患者相比， 服用二甲双胍10年及以上的2型糖尿病患者患ER阳性乳腺癌的风险会下降38%。 由上述研究可以看出，人体本身就是个黑匣子，机理都还没有研究清楚，药学的研究也更加精密和复杂，失之毫厘差之千里，这些是最前沿的研究，未来也需要更加深入的研究和证实，患者仍需严格按照医嘱服用药物。

二甲双胍简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 二甲双胍说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 二甲双胍的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 二甲双胍的药理作用 5.7 二甲双胍的药代动力学 5.8 二甲双胍的适应证 5.9 二甲双胍的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 二甲双胍的不良反应 5.12 二甲双胍的用法用量 5.13 二甲双胍与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 甲福明中毒 6.1 临床表现 6.2 诊断 6.3 治疗 7 参考资料 附： 1 二甲双胍相关药物 * 二甲双胍相关药品说明书其它版本 1 拼音 èr jiǎ shuāng guā 2 英文参考 dimethyldiguanide [朗道汉英字典] melbinum diformin 3 国家基本药物 与二甲双胍有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号 基本药物 目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指 导价格 类别 备注 949 147 二甲双胍 片剂 250mg*48 盒（瓶） 9 化学药品和生物制品部分 * 950 147 二甲双胍 片剂 250mg*12 盒（瓶） 2.4 化学药品和生物制品部分 951 147 二甲双胍 片剂 250mg*24 盒（瓶） 4.6 化学药品和生物制品部分 952 147 二甲双胍 片剂 250mg*60 盒（瓶） 11.2 化学药品和生物制品部分 953 147 二甲双胍 片剂 250mg*100 盒（瓶） 18.3 化学药品和生物制品部分 954 147 二甲双胍 片剂 500mg*24 盒（瓶） 7.8 化学药品和生物制品部分 955 147 二甲双胍 片剂 500mg*36 盒（瓶） 11.6 化学药品和生物制品部分 956 147 二甲双胍 片剂 500mg*40 盒（瓶） 12.8 化学药品和生物制品部分 957 147 二甲双胍 胶囊 250mg*36 盒（瓶） 7.5 化学药品和生物制品部分 958 147 二甲双胍 胶囊 250mg*48 盒（瓶） 10 化学药品和生物制品部分 959 147 二甲双胍 胶囊 250mg*60 盒（瓶） 12.3 化学药品和生物制品部分 960 147 二甲双胍 肠溶片 250mg*48 盒（瓶） 13.6 化学药品和生物制品部分 * 961 147 二甲双胍 肠溶片 250mg*60 盒（瓶） 16.9 化学药品和生物制品部分 962 147 二甲双胍 肠溶片 250mg*100 盒（瓶） 27.6 化学药品和生物制品部分 963 147 二甲双胍 肠溶片 500mg*30 盒（瓶） 14.7 化学药品和生物制品部分 964 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*24 盒（瓶） 12.5 化学药品和生物制品部分 * 965 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*36 盒（瓶） 18.5 化学药品和生物制品部分 966 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*48 盒（瓶） 24.4 化学药品和生物制品部分 967 147 二甲双胍 肠溶胶囊 250mg*72 盒（瓶） 36 化学药品和生物制品部分 968 147 二甲双胍 肠溶胶囊 500mg*24 盒（瓶） 21.3 化学药品和生物制品部分 注： 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 4 概述 二甲双胍为双胍类口服降糖药。其的显著特点是不 *** 胰岛素分泌，并有一定的抑制对糖类食物的消化吸收作用。除降血糖作用外，还有一定的减肥作用。主要用于2型糖尿病，尤其为肥胖型者。 5 二甲双胍说明书 5.1 药品名称 二甲双胍 5.2 英文名称 Metformin 5.3 二甲双胍的别名 迪化糖锭；甲福明；格华止；立克糖；降糖片；美迪康；甲福生；新降糖片 ；盐酸二甲双胍；美福明；Diabex；Mellitin；Obin 5.4 分类 内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物 5.5 剂型 片剂：每片250mg，500mg。 5.6 二甲双胍的药理作用 二甲双胍属双胍类降血糖药，作用机制与磺脲类不同。其不 *** 胰岛β细胞分泌胰岛素，但能帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素，故对胰岛素依赖型患者也可以与胰岛素合用。二甲双胍可促进组织中糖的无氧酵解，增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝内糖异生，降低肝糖的输出，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，提高或改善外周细胞对胰岛素敏感性，促进胰岛素与胰岛素受体的结合，增加胰岛素对血糖的清除作用。二甲双胍还能抑制餐后高胰岛素症。具有轻度降低血胆固醇和其他脂质，增加纤维溶解蛋白活性，降低血小板凝集，降低血管的通透性，对抗动脉粥样硬化的作用。口服二甲双胍治疗并不增加体重。 5.7 二甲双胍的药代动力学 口服后主要从小肠吸收，集中于肝脏的量为苯乙双胍的1/10，生物利用度为50%～60%，每次口服0.5～1.0g后，血浆药物浓度达峰时间为2h，血浆药物浓度峰值为2μg/ml。在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～100倍，在肾脏、肝脏和涎腺的浓度比血浆中高2倍，与血浆蛋白结合不到2%，血浆半衰期为0.9～2.6h。在尿液中基本上以原形药物排出，清除快，在12h内清除90%。 5.8 二甲双胍的适应证 用于成年型糖尿病（尤其肥胖者）无酮尿患者，经严格限制饮食后体重无法减轻，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者。对磺脲类药物治疗失败者，可与二甲双胍合并使用。对胰岛素疗效不显著的肥胖症者，二甲双胍可作辅助治疗。 5.9 二甲双胍的禁忌证 1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 2.嗜酒者、肝肾肺功能不全者、心力衰竭、任何有全身缺氧者禁用。 3.伴有酮症酸中毒、糖尿病昏昏迷前期或并发感染者、急性发热者也禁用。 5.10 注意事项 1.注意药物的不良反应。 2.不宜用于糖尿病酸中毒或乳酸性酸中毒患者。 5.11 二甲双胍的不良反应 由于双胍类药增强糖的无氧酵解，抑制肝糖原生成，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症应该警惕，但二甲双胍作用弱，不良反应仅为其他双胍类药物的1/50，且清除迅速，肝脏中无聚积，故很少诱发乳酸酸中毒，有时血乳酸有轻度增加，常见的不良反应有食欲不佳、厌食、呕吐、口苦、金属味、恶心、腹泻等消化道症状，减量或停药后即消失。偶尔产生过敏性皮疹。 5.12 二甲双胍的用法用量 口服初始剂量每次0.25～1g，每天2次，进餐中服用，每周后如血糖控制不良，加至每次0.25～1g，每天3次，以后根据病情调整剂量，每天总量不宜超过30g。 5.13 药物相互作用 西咪替西咪替丁能减少二甲双胍的肾脏排出，提高二甲双胍的血药浓度。琼脂类可减少二甲双胍吸收。与氯磺丙脲合用有协同作用。二甲双胍可降低12 维生素B12或叶酸的吸收，导致体内上述物质缺乏。 5.14 专家点评 国外报道，一项多中心研究发现二甲双胍有助于控制血糖水平而避免磺酰脲类的许多不良反应，如低血糖、体重增加等。对2型糖尿病患者632例，分3组治疗。第1组单用二甲双胍，每天2.5g，第2组单用格列本脲，每天20mg，第3组两药合用连续29周。研究表明，第2组与第1组疗效类似。口服葡萄糖耐药试验后，第1组及第2组平均血糖浓度无变化，而第3组下降61mg/dl。病人总胆固醇浓度第1组降低4mg/dl，第3组降低10mg/dl；LDL胆固醇分别降低6mg/dl及8mg/dl;三酰甘油降低16mg/dl及20mg/dl。二甲双胍HDL胆固醇略有增加。另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。但服用其他药物的肥胖患者可见体重增加，而使用二甲双胍者的体重却未见增加。上海第二人民医院对28例使用磺酰脲类药物无效的2型糖尿病患者加用二甲双胍，初始剂量为每天0.25～0.5g，以后根据血糖和尿糖浓度调整剂量，最大剂量为每天1.5g，连续3个月。结果联合二甲双胍治疗后疗效满意，空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿糖水平均明显下降，空腹血糖由平均（11.4±3.6）mmol/L降至（8.2±2.4）mmol/L；餐后2h血糖由平均（14.4±4.8）mmol/L降至（9.9±4.3）mmol/L（P<0.01），对空腹及餐后2h血糖控制的有效率为89%，体重与治疗前相比，均下降1.4%。具有较好的降糖效果，能控制餐后血糖，与其他类降糖药物联合应用也可获得很好疗效。但此药不良反应多见，部分患者不能长期服用。 6 甲福明中毒 甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。本品的显著特点是不 *** 胰岛素分泌，并有一定的抑制对糖类食物的消化吸收作用。除降血糖作用外，还有一定的减肥作用。主要用于2型糖尿病，尤其为肥胖型者。口服后吸收50%，不与血浆蛋白结合，半衰期为1.7～4.5h，12h内被清除掉90%，降糖作用持续8h。起始量0.5g，3/d，根据血糖、尿糖调整给药剂量。[1] 6.1 临床表现 [1] 1.般不良反应有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 2.大剂量服用时可引起腹泻，可有胃肠道反应，厌食、恶心、呕吐、口中金属味、体重下降，以及因组织中无氧酵解增加，可产生大量乳酸，引起严重的乳酸性酸中毒。 3.治疗中有发生低血糖反应的可能。 6.2 诊断 甲福明中毒的诊断要点为[1]： 有甲福明应用史，出现上述表现。 6.3 治疗 甲福明中毒的治疗要点为[1]： 1.出现一般的消化道症状不经处理，多于服药后l～2周减轻或消失。 2.适时调整剂量，避免发生低血糖反应、昏迷或酸中毒。

您吃的二甲双胍的品牌，觉得哪种二甲双胍好？

山东产：“齐佶”，好用。北京双鹤产：“卜可”，好用。扩展资料1，既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累积可能发生乳酸酸中毒，一旦发生，会导致生命危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。2，发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用本品，因可能导致急性肾功能恶化。本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。2，本品可干扰维生素B12吸收，建议监测血象。对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

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请教大家，二甲双胍哪个品牌的好

我觉得各种二甲双胍服用，在治疗2型DM上也有其适应症普通二甲双胍、二甲双胍肠溶片对降低餐后血糖会好些，二者的区别是肠胃的耐受性，普通二甲双胍如果肠胃反应大，就改用肠溶片。服用的时间，肠溶片提前30分钟如果自己空腹、餐前血糖不达标（2型），我个人以为缓释片为好不管何种给药方式，需有医生给出的用药剂量
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二甲双胍缓释片的价格

因为二甲双胍缓释片的生产厂家不同，也可能是因为有一些二甲双胍缓释片是国产的，而有一些二甲双胍缓释片是进口的而导致不同医院的二甲双胍缓释片的价格不同，当然导致二甲双胍缓释片价格不同的原因还有许多，小编建议，如果经济条件允许的话，可以买一些知名品牌的二甲双胍缓释片。一、多种因素导致不同二甲双胍缓释片的价格不同 相信很多人都曾经了解过，对于糖尿病患者来说，二甲双胍缓释片是一种非常有疗效的药物，二甲双胍缓释片对于治疗糖尿病降低血糖的疗效会更加持久，所以很多医院的医生都建议糖尿病患者服用二甲双胍缓释片，对于很多的糖尿病患者来说，也是非常关注药品的价格，可能有一些医院的二甲双胍缓释片比较便宜，而有一些医院的二甲双胍缓释片的价格却比较贵，这其中的原因也是比较多的。二、不同价格的二甲双胍缓释片对于糖尿病的治疗效果不同 药品包装规格不同有一些二甲双胍缓释片标注的是每盒10片，而有一些标注的是每盒30片这样不同的包装规格，也就导致了价格不同。当然因为在国内药品市场的竞争也是非常的激烈的，现在在国内大约有十几个生产二甲双胍缓释片的制药厂了，而每一个药厂的二甲双胍缓释片的制药成本以及原材料也会不同。对于一些制药厂，因为药品的质量对于糖尿病患者的药效并不显著。 所以小编非常建议糖尿病患者尽量去购买一些知名品牌的二甲双胍缓释片，即使这些品牌的价格可能会更加昂贵，但是质量会更加的显著。因为在之前二甲双胍缓释片都是依靠从国外进口的，所以现在国内的一些二甲双胍缓释片都是仿制药，所以对于一些从国外进口的原研的药品价格比就会较贵。

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同是二甲双胍,为什么格华止的这么贵？

生产厂家不同，价格也就不同。国内大约有十几个生产二甲双胍缓释片的药厂，每个药厂生产的二甲双胍缓释片都有自己商品名，那么各个药厂都会大力宣传自己的产品，必然存在激烈的市场竞争，通常来讲，市场竞争越充分，药品的价格就会越低。当价格被打压至低于成本价格时，那么药品的质量可能就无法得到保证，因此，我们应尽量去选择知名药厂生产的二甲双胍缓释片，即使价格稍贵，也是有品质保证的。总之，二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的首选口服降糖药，在我国生产厂家众多，价格不一，我们在选择时首先要看一下药品的包装规格，包装规格不同，就不能比较价格。二甲双胍缓释片是第二轮“4+7”国家集采中选品种，必会降价，很快大家就能买到质量和疗效都有保证的二甲双胍缓释片。二甲双胍是一种双胍类的口服降血糖药，它在国内外被多种指南中被推举为一线降糖药物。在我国也已经有20多年的临床应用经验，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。但是二甲双胍发展至今，分为很多类型：普通片、肠溶片、缓释片、控释片也就是缓释片（Ⅱ），不同的类型代表着科技的发展与进步。普通片可能一天需要服用三次，但是缓释片（Ⅱ）一天只需要服用一次即可平稳控糖，最佳的服用时间也就因药而不同。服用二甲双胍最好是餐后服用效果最佳。

格华止（盒装）和二甲双胍（瓶装）有什么区别

格华止和二甲双胍有区别如下：1. 两者的形态不同葛花之主要成分为盐酸二甲双胍，是一种薄膜涂料。二甲双胍为其盐酸盐，白色结晶或结晶性粉末;无臭。溶于水，溶于甲醇，微溶于乙醇，不溶于氯仿或醚。2. 两者的药理学不同即使二甲双胍用量达到85克也未发生血糖升高，但本例发生乳酸性酸中毒。在良好的血液动力学条件下，二甲双胍可通过透析以170ml /min的速率除去。因此，在怀疑二甲双胍过量的患者中，血液透析可以清除药物的积累。二甲双胍是福尔明的一种口服降糖药物，其降糖作用弱于苯基福尔明。吸收率只有50%。Tmax约为2小时，不与血浆中的血浆蛋白结合。几乎所有的都是通过尿液排出的。第一阶段t1/2持续约3小时，第二阶段t1/2持续约12至14小时。降糖效果持续8小时。3.两者的剂量不同格华止的剂量过程为0.5克；或0.85克；可每周增加0.5克，或2周增加0.85克，逐渐加至2克。二甲双胍为片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）0.25g、0.5g，剂量稍微少点。参考资料：百度百科-格华止百度百科-二甲双胍

上海施贵宝生产的格华止效果如何

? 上海施贵宝生产的格华止适用于所有的2型糖尿病患者。二甲双胍适合应用于2型糖尿病的各个阶段，即全程治疗，根据IDF(国际糖尿病联盟)2005年出版的《糖尿病临床指南》的建议，所有的糖尿病患者都应使用二甲双胍作为基本的治疗方案，除非糖尿病患者有禁忌症或不能耐受该药物。 有研究发现，2型糖尿病患者对于饮食、运动等生活方式干预的依从性较差，而对于口服药物的依从性较高，故使用二甲双胍作为2型糖尿病一经诊断即开始使用，对2型糖尿病患者近期的血糖控制、以及远期的心血管保护都有着非常重要的作用。 所以，从2005年开始，包括IDF临床指南、ADA与EASD糖尿病管理共识等国际上各大糖尿病临床治疗指南，都将二甲双胍作为了2型糖尿病患者的一线治疗药物，并与生活方式干预并列成为2型糖尿病患者的起始治疗，并建议二甲双胍在2型糖尿病患者中起始、足量、全程应用。 康爱多药店本着信誉立业、质量第一、顾客至上、真诚服务的经营宗旨为广大市民服务，是全国用户网上购正品药的首选。