氟康唑注射液说明书

时间:2024-04-14 20:24:39编辑:coo君

氟康唑注射液的注意事项

肝功能不全患者应慎用氟康唑。偶有患者在使用氟康唑后出现严重肝毒性,包括致死性肝毒性,主要发生在有严重基础疾病或情况者。尚未观察到患者使用氟康唑后出现的肝毒性与其每日用药量、疗程、性别和年龄有关。停用氟康唑后,其肝毒性通常是可逆的。氟康唑使用过程中肝功能异常的患者,应密切监查患者有无更严重肝损害发生。如患者的临床症状和体征提示出现了与使用氟康唑可能相关的肝损害,应停用氟康唑。氟康唑治疗过程中,偶有患者出现剥脱性皮肤反应,如斯一约综合征及中毒性表皮坏死溶解等。艾滋病患者更易对多种药物发生严重的皮肤反应。如在浅部真菌感染患者服用氟康唑后出现皮疹,应停药。如侵入性/系统性真菌感染患者出现了皮疹,应对其严密监查,一旦出现大泡性损害或多形性红斑,应立即停用氟康唑。服用氟康唑(每日剂量〈400毫克)的患者同时应用特非那定时应予以严密监查(参见【药物相互作用】)。与其它唑类抗真菌药相仿,偶有患者服用氟康唑后发生过敏的报道。某些唑类抗真菌药包括氟康唑,与心电图中QT间期延长有关。对使用氟康唑的患者进行上市后安全性监测发现,极少数病例报道有QT间期延长和尖端扭转型室速。这些报道包括伴有多种复杂的危险因素(如:器质性心脏病、电解质紊乱及可能导致上述情况的合并用药)的危重病例。已有潜在引起心律失常病情的患者,应慎用氟康唑。肾功能不全患者应慎用氟康唑。氟康唑为CYP2C9 的强效抑制剂和CYP3A4 的中效抑制剂。使用氟康唑治疗的患者,如同时使用经CYP2C9 及CYP3A4 代谢且治疗窗较窄的药物时需密切监测( 参见【药物相互作用】)。

氟康唑氯化钠注射液的用法用量

静脉滴注,最大滴注速度约200mg/小时。成人:(1)播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,持续4周,症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。(3)口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。(4)念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。(5)隐球菌脑膜炎:一次0.4g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次0.2~0.4g,一日1次,用至脑脊液病菌培养转阴后至少10~12周。或:一次0.4g,一日2次,持续2天,然后一次0.4g,一日1次,疗程同前述。肾功能不全者:若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述:肌酐清除率(ml/min) 剂量 >50 常规剂量 11-50 常规剂量的一半 进行常规透析的病人 每次透析后给药1次 小儿治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3~6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。

氟康唑注射液的用法用量

氟康唑的每日剂量应根据真菌感染的性质和严重程度确定。氟康唑单剂量能有效治疗大多数阴道念珠菌病患者。对那些需要多剂量治疗的感染类型的患者疗程应持续至临床征象或实验室检查结果显示急性感染消失,疗程不足可导致急性感染的复发。艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗,以防止感染复发。成人用药1.念珠菌血症、播散性念珠菌病和其它侵入性念珠菌感染,常用剂量为第一天400毫克,随后每天200毫克。根据临床疗效,每日剂量可增加到400毫克。疗程根据临床治疗反应而确定。2.隐球菌脑膜炎和其它部位隐球菌感染,常用剂量为第一天400毫克,随后每日一次200至400毫克。隐球菌感染的疗程应根据临床和真菌学疗效确定,但对隐球菌脑膜炎。疗程一般至少为6-8周。为防止艾滋病患者隐球菌脑膜炎的复发,在患者完成一全基本疗程后,可无限期的给予氟康唑治疗,日剂量200毫克。3.口咽部念珠菌病。常用剂量为50-100毫克,每日一次,连续给药7-14天。必要时,对免疫功能严重缺陷患者可延长疗程。对牙托引起的口腔萎缩性念珠菌病,常用剂量为50毫克,每日一次,连续给药14天,并同时在放置牙托的部位给予局部抗感染治疗。对除生殖系念珠菌病以外的其它粘膜念珠菌感染「见下文」(如食道炎、非侵入性支气管炎、肺部感染、念珠菌菌尿症。皮肤粘膜念珠菌病等),常用有效剂量为每日50-100毫克,连续给药14-30天。为防止艾滋病患者口咽部念珠菌病的复发,在患者完成一个全基本疗程后,可每周用药一次150毫克。4.氟康唑用于预防念珠菌病的推荐剂量范围为50-400毫克,每日一次,所用剂量可根据患者发生真菌感染的危险程度而定,对有系统性感染高危因素的患者,如已有严重或迁延性中性粒细胞减少的患者。推荐剂量为400毫克,每日一次。氟康唑应在预计可能出现的中性粒细胞减少症前数日开始服用,并持续用药至中性粒细胞计数超过1000/mm3后7日。5.地方性深部真菌病,200至400毫克,每日一次。疗程可长至2年。疗程应根据不同的感染而有所差异,球孢子菌病为11-24个月;类球孢子茵病2-17个月;孢子丝茵病为1-16个月;组织胞桨菌病为3-17个月。肾功能受损患者用药氟康唑主要以药物原形由尿排出。单剂量给药治疗时不需调整剂量。对接受多剂量氟康唑治疗的肾功能受损患者(包括儿童),首剂可给予饱和剂量50至400毫克。此后,应按照下表给予每日剂量(根据适应症):肌酐清除率(ml/min) 给药间隔时间/日常剂量 >50 24小时(常规剂量) ≤50 48小时或常规剂量的1/2 定期透析患者 每次透析后应用100%的推荐剂量给药方法氟康唑可口服给药。也可以以不超过10毫升/分钟的速度静脉滴注,给药途径应根据患者的临床状态确定。从静脉改为口服给药时,不需要改变每日用药剂量;反过来也是如此。氟康唑注射液由0.9%氯化钠溶液配制而成,每200毫克(每瓶200毫克/100毫升)中分别含15毫麾尔钠离子和氯离子。由于氟康唑注射液为盐水稀释液,对需要限制钠盐或液体摄入量的患者,应考虑液体输注的速率。配伍禁忌氟康唑静脉注射液可与下列注射用溶液配伍:a.20%葡萄糖溶液b.林格注射液c.Hartmann氏溶液d.葡萄糖氯化钾溶液e.4.2%碳酸氢钠溶液f.混合氨基酸溶液g.生理盐水可通过上面所列的溶液中的任何一种通过静脉输液通道输注氟康唑。虽然尚未发现有特殊的配伍禁忌,但不推荐在静脉输注氟康唑前,与其它任何药物混合。

氟康唑注射液的适应症

在明确培养结果及其它实验室检查结果之前可开始进行治疗;但是,一旦获得上述结果,应相应调整抗感染治疗方案。1.系统性念珠菌病包括念珠菌血症,播散性念珠菌病和其它类型的侵入性念珠菌感染,侵入性感染包括腹膜、心内膜、眼、肺和尿路感染。可用于恶性肿瘤。重症监护患者。接受细胞毒或免疫抑制治疗,或有其它易感因素的念珠菌感染患者。2.隐球菌病包括隐球菌脑膜炎和其它部位的隐球菌感染(如肺部、皮肤)。可用于免疫功能正常的患者,艾滋病患者及器官移植或其它原因引起免疫功能抑制的患者。氟康唑可用于艾滋病患者隐球菌病的维持和治疗,以防止其复发。3.粘膜念珠菌病包括口咽部、食道、非侵入性支气管肺部感染,念珠菌菌尿症,皮肤粘膜和口腔慢性萎缩性念珠菌病(牙托性口疮)。可用于机体防御功能正常者和免疫功能缺陷患者的治疗。可用于防止艾滋病患者口咽部念珠菌病的复发。4.经细胞毒化疗或放疗后恶性肿瘤易感者的真菌感染的预防。5.免疫功能正常者的地方性深部真菌病,球孢子菌病,类球孢子菌病,孢子丝菌病和组织胞桨菌病。

氟康唑作用与功效

今天给各位分享氟康唑作用与功效的知识,其中也会对氟康唑作用与功效用量进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了收藏本站,现在开始吧!本文目录一览:1、氟康唑片说明书2、氟康唑片的作用有哪些在网上药店买吗3、氟康唑的用途氟康唑片说明书氟康唑片(东信)用于念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。下面是我整理的氟康唑片说明书,欢迎阅读。氟康唑片商品介绍通用名:氟康唑片生产厂家:武汉东信医药科技有限责任公司批准文号:国药准字H20084422药品规格:50mg12片药品价格:¥0元氟康唑片说明书【通用名称】氟康唑片【商品名称】氟康唑片(东信)【英文名称】FluconazoleTablets【拼音全码】FuKangZuoPian(DongXin)【主要成份】氟康唑片(东信)主要成分为氟康唑。其化学名为:a-(2,4-二氟苯基)-a-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。分子式:C13H12F2N6O分子量:306.28【性状】氟康唑片(东信)为白色或类白色片或薄膜衣片,除去包装后是白色或类白色。【适应症/功能主治】氟康唑片(东信)主要用于念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、氟康唑片(东信)亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。【规格型号】50mg12s【用法用量】口服。成人:1、播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。2、食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。3、口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。4、念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。5、预防念珠菌病:有预防用药指征者0.2~0.4g,一日1次。肾功能不全者若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药。【不良反应】1、常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。2、过敏反应可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。3、肝毒性治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。4、可见头晕、头痛。5、某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。【禁忌】对氟康唑片(东信)或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。【注意事项】1、由于氟康唑片(东信)主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。2、氟康唑片(东信)目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。3、治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用氟康唑片(东信)治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用氟康唑片(东信)。4、氟康唑片(东信)与肝毒性药物合用、需服用氟康唑片(东信)两周以上或接受多倍于常用剂量的氟康唑片(东信)时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。5、氟康唑片(东信)应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用氟康唑片(东信)长期维持治疗以防止复发。6、接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用氟康唑片(东信),直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。7、肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量(见【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可给予氟康唑片(东信)一日量,因为3小时血液透析可使氟康唑片(东信)的血药浓度降低约50%。【儿童用药】该品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3~6mg/kg(按体重)剂量治疗未发生不良反应,但小儿仍不宜应用。【老年患者用药】肾功能正常的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】1、动物试验中,该品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物有肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。2、尚无母乳中含该品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或服用该品时暂停哺乳。【药物相互作用】1、氟康唑片(东信)与异烟肼或利福平合用时,可使氟康唑片(东信)的浓度降低。2、氟康唑片(东信)与甲苯磺丁脲,氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。3、高剂量氟康唑片(东信)和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。4、氟康唑片(东信)与氢氯噻嗪合用,可使氟康唑片(东信)的血药浓度升高。5、氟康唑片(东信)与茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。6、氟康唑片(东信)与华法林等双香豆素类抗凝药合用时,可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。7、氟康唑片(东信)与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠的血药浓度升高,故需监测苯妥英钠的血药浓度。【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药理毒理】1、药理该品属咪唑类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服或静注该品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等有效。该品体外抗菌活性明显低于酮康唑,但体内抗菌活性明显高于体外作用。该品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。2、毒理该品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。人一日服用该品0.5g,连续28天,已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。【药代动力学】口服吸收良好,且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药的影响。空腹口服该品约可吸收给药量的90%。单次口服该品100mg,平均血药峰浓度(Cmax)为4.5~8mg/L。表观分布容积(Vd)接近于体内水分总量。该品血浆蛋白结合率低(11%~12%),在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中,尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍;唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近;脑膜炎症时,脑脊液中该品的浓度可达血药浓度的54%~85%。该品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄,以原形自尿中排出给药量的80%以上。血浆消除半衰期(t1/2b)为27~37小时,肾功能减退时明显延长。血液透析或腹膜透析可部分清除该品。【贮藏】密封,遮光保存。【包装】铝塑包装,12片/盒。【有效期】24月【执行标准】WS-060(X-048)-97【批准文号】国药准字H20084422【生产企业】武汉东信医药科技有限责任公司氟康唑片(东信)的功效与作用氟康唑片(东信)用于念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。氟康唑片使用常见问题氟康唑片为抗生素类药,因为其广泛的抗菌效果好而广为应用,同时也为许多患者解决了病症,摆脱了疾病的痛苦。那么,氟康唑片的功效与作用是什么呢?氟康唑片的适应症为本品适用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。2.隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。4.急性或复发性阴道念珠菌病。5.皮肤真菌病:包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。6.因接受化疗和放疗或免疫抑制治疗的患者可用于预防治疗。氟康唑片主要成分为氟康唑。分子式:C13H12F2N6O,分子量:306.28,为白色或类白色片。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖。该品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中。氟康唑临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。氟康唑片的作用有哪些在网上药店买吗那么,氟康唑片的作用有哪些?在网上药店买吗?氟康唑片为新型三唑类抗真菌药,有广谱抗真菌作用,能选择性地抑制真菌的甾醇合成。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新生隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及夹膜组织胞浆菌、裴氏着色菌、卡氏枝孢等有效。氟康唑片的作用与功效:1.急性或复发性外阴阴道念珠菌病。2.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、支气管感染、念珠菌尿症及皮肤粘膜念珠菌病。3.全身性念珠菌病:包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性的念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。4.隐珠菌属:包括隐球菌脑膜炎及其他部位(如肺及皮肤等)的隐球菌感染。5.手足癣、体股癣、花斑癣、甲癣等浅部真菌病。6.因接受化疗和放疗或免疫抑制治疗的患者可用于预防治疗。费者氟康唑片也可以选择在网上药店购买,方便又实惠。在这里推荐康爱多药店。康爱多药店是认证的合法网上药店,拥有互联网药品交易服务资格证书、互联网药品信息服务资格证书、执业药师证、药品经营许可证、食品流通许可证、公司营业执照和GSP认证证书,且有专业药师用药全程指导,让广大患者对症用药、安全用药,真正做到以顾客为本的良好服务。如需购买氟康唑片,欢迎到康爱多药店,保证正品,而且价格优惠、购买方便。氟康唑的用途氟康唑的作用与用途:本药为广谱抗真菌药,对隐球菌、念珠菌、球孢子菌等的体内抗菌活性较硐康唑强5—20倍,用于隐球菌、念珠菌所引起的深部、浅部和局部感染,如白色念珠菌引起的肺部感染、腹腔感染、肝脓肿、肾盂肾炎、败血症、及口腔、食道、和阴道黏膜感染、隐球菌所脑膜炎。片剂和注射液的作用是一样的,不过口服方便些。氟康唑作用与功效的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于氟康唑作用与功效用量、氟康唑作用与功效的信息别忘了在本站进行查找喔。


氟康唑的用途

氟康唑的作用与用途:
本药为广谱抗真菌药,对隐球菌、念珠菌、球孢子菌等的体内抗菌活性较硐康唑强5—20倍,用于隐球菌、念珠菌所引起的深部、浅部和局部感染,如白色念珠菌引起的肺部感染、腹腔感染、肝脓肿、肾盂肾炎、败血症、及口腔、食道、和阴道黏膜感染、隐球菌所脑膜炎。
片剂和注射液的作用是一样的,不过口服方便些。


氟康唑注射液的药物相互作用

禁忌与下列药物联合使用:西沙比利: 有报道称同时使用氟康唑与西沙比利可出现心脏不良事件, 包括尖端扭转型室性心动过速。一项对照研究显示联合应用氟康唑( 每日一次, 每次200 mg) 与西沙比利( 每日四次, 每次20 mg) 后,可引起西沙比利血药浓度显著升高以及QTc 间期显著延长。使用氟康唑治疗的患者禁止联合使用西沙比利( 参见【禁忌】)。特非那定: 因联合使用唑类抗真菌药物与特非那定可引起QTc 间期延长并继发严重的心律失常, 因此进行了多项药物相互作用研究。其中一项氟康唑剂量为每日200mg 的研究未发现QTc 间期延长。另外一项研究氟康唑每日给药剂量为400mg 和800 mg,证实氟康唑每日剂量在400mg 或以上时,联合应用特非那定可显著升高特非那定的血药浓度。氟康唑每日给药剂量在400mg 或以上时,禁止与特非那定联合用药( 参见【禁忌】)。氟康唑每日给药剂量低于400mg 并与特非那定合用时, 需密切监测特非那定的血药浓度。阿司咪唑: 阿司咪唑与氟康唑联合用药可能会减缓阿司咪唑的清除, 后者血药浓度升高可导致QT 间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速。因此阿司咪唑与氟康唑禁止联合用药( 参见【禁忌】)。匹莫齐特: 尽管缺少体外和体内研究,但这两种药物联合应用可能会抑制匹莫齐特代谢,而后者血药浓度升高可导致QT 间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速。匹莫齐特与氟康唑禁止联合用药(参见【禁忌】)。不推荐与以下药物联合使用:红霉素:氟康唑与红霉素联合用药可能会增加心脏毒性( QT 间期延长、尖端扭转型室性心动过速) 的风险, 因此可能增加心脏猝死的风险。应避免这两种药物联合使用。与下列药物联合使用时应慎重并调整剂量:其它药物对氟康唑的影响:氢氯噻嗪: 一项药代动力学相互作用研究中, 使用氟康唑治疗的健康受试者联合应用多剂量氢氯噻嗪, 结果氟康唑的血药浓度升高了40%。该种幅度的作用提示联合使用利尿剂的患者无需调整氟康唑用药剂量。利福平:氟康唑和利福平联合用药可使氟康唑的药时曲线下面积( AUC)降低25%,半衰期缩短20%。联合使用利福平治疗的患者应考虑适当提高氟康唑用药剂量。氟康唑对其他药物的影响:氟康唑是细胞色素P450( CYP) 同工酶2C9 的强效抑制剂和3A4 的中效抑制剂。除下述观察到或记载的相互作用外, 氟康唑与其它经CYP2C9 或CYP3A4 代谢的药物联合使用时可能会增加这些药物的血药浓度。因此这些药物联合使用应谨慎并密切监测。氟康唑半衰期较长, 因此停药后氟康唑的酶抑制作用可持续4-5天( 参见【禁忌】)。阿芬太尼: 一项研究发现氟康唑与阿芬太尼联合用药后, 阿芬太尼清除速度与分布容积减少且半衰期延长。这一效应的作用机制可能是氟康唑抑制了CYP3A4。这种情况下可能需要调整阿芬太尼的用药剂量。阿米替林、去甲替林: 氟康唑可增加阿米替林和去甲替林的疗效。联合用药初期及1 周后可能需要检测5-去甲替林和/或S-阿米替林的血药浓度。如有必要可调整阿米替林/去甲替林的用药剂量。两性霉素B: 感染真菌的正常小鼠与免疫抑制小鼠模型联合应用氟康唑与两性霉素B 后出现以下结果: 对于白色念珠菌全身感染,抗真菌疗效略有增加; 对于新型隐球菌颅内感染, 疗效无变化; 对于烟曲霉菌全身感染, 两种药物相互拮抗。上述研究结果的临床意义尚不清楚。抗凝血药: 在一项药物相互作用的研究中, 氟康唑可使服用华法令后的健康男性志愿者的凝血酶原时间延长( 12%)。上市后的临床报道称, 同其它唑类抗真菌药相仿, 接受氟康唑治疗并同服华法林治疗的患者随着凝血酶原时间延长可发生出血性不良事件( 皮下瘀血、鼻衄、胃肠道出血、血尿和黑便)。应严密监查同时接受香豆素类抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间。联合用药时可能需要调整华法令的用药剂量。阿奇霉素:一项开放、随机、3 交叉的药代动力学研究在18 例健康受试者中进行, 评价阿奇霉素(口服单剂1200mg) 与氟康唑(口服单剂800mg) 的相互作用。结果显示阿奇霉素与氟康唑未存在明显的药代动力学相互作用。苯二氮卓类药物( 短效):口服咪达唑仑后给予氟康唑可引起前者血药浓度明显升高, 并出现精神运动性反应。咪达唑仑的这种作用在口服氟康唑患者中较静脉给药氟康唑患者表现得更为明显。如患者需要同时接受氟康唑和苯二氮卓类药物治疗, 应考虑减少苯二氮卓类药物的剂量,并对患者进行适当的监查。氟康唑可使三唑仑( 单剂给药) 的药时曲线下面积增加约50%, 血药峰浓度增加20-32%,半衰期增加25-50%,其机制为氟康唑抑制了三唑仑的代谢;联合用药时可能需要调整三唑仑的用药剂量。卡马西平:氟康唑可抑制卡马西平的代谢,使卡马西平的血药浓度增加30%,因此具有导致卡马西平毒性增加的风险。可根据药物浓度监测结果或临床疗效决定是否需要调整卡马西平用药剂量。钙通道阻滞剂: 部分二氢吡啶钙通道阻滞剂( 硝苯地平、伊拉地平、氨氯地平、非洛地平)经CYP3A4 代谢。氟康唑可能具有增加上述钙通道阻滞剂全身暴露的潜在效应, 因此建议密切监测不良事件。塞来昔布: 氟康唑( 每日一次, 每次200 mg) 与塞来昔布( 200 mg) 联合治疗时, 塞来昔布的血药峰浓度与药时曲线下面积分别增加了68%和134%。因此联合用药时可将塞来昔布的剂量调整为正常推荐剂量的一半。环孢霉素: 氟康唑可显著增加环孢霉素的药物浓度和药时曲线下面积。可根据环孢霉素的血药浓度减少用药剂量。环磷酰胺: 环磷酰胺与氟康唑联合用药可导致血胆红素和血肌酐浓度升高。因此联合用药时需考虑血胆红素和血肌酐浓度升高可能导致的风险。芬太尼: 已有1 例死亡病例报道可能与芬太尼-氟康唑的药物相互作用有关。报道者认为该患者死于芬太尼中毒。此外一项纳入12 名健康受试者的随机交叉研究发现氟康唑可显著延迟芬太尼的清除。芬太尼血药浓度升高可能导致呼吸抑制。氯氟菲醇: 氟康唑可抑制CYP3A4, 因此可增加氯氟菲醇的血药浓度。HMG-CoA 还原酶抑制剂:有些HMG-CoA 还原酶抑制剂经CYP3A4 代谢( 如阿托伐他汀、辛伐他汀),有些经CYP2C9 代谢( 如氟伐他汀);这些药物与氟康唑联合使用时, 可使肌病与横纹肌溶解的风险增加。如必须联合用药, 需观察患者肌病与横纹肌溶解相关症状, 并密切监测肌酐激酶水平。如果检测到肌酐激酶水平显著增加, 或者确诊/拟诊为肌病/横纹肌溶解症,则HMG-CoA 还原酶抑制剂必须停药。氯沙坦: 氟康唑可抑制氯沙坦代谢为活性代谢物( E-31 74), 而后者在拮抗血管紧张素II 受体过程中起主要作用。因此联合应用这两种药物的患者需连续监测血压水平。美沙酮: 氟康唑可增加美沙酮的血药浓度, 联合用药时可能需要调整美沙酮的用药剂量。非甾体抗炎药: 氟比洛芬与氟康唑联合用药时血药峰浓度和药时曲线下面积分别比氟比洛芬单药治疗时增加了23%和81%。同样消旋布洛芬( 400mg) 与氟康唑联合用药时药理学活性异构体S-(+)-布洛芬的血药峰浓度和药时曲线下面积分别比消旋布洛芬单药治疗时增加了15%和82%。虽然没有经过特定的研究,但是氟康唑具有增加其它经CYP2C9 代谢的非甾体抗炎药( 如萘普生、氯诺昔康、美洛昔康、双氯芬酸) 全身暴露的潜在作用。建议密切监测非甾体抗炎药相关的不良事件与毒性。联合用药时可能需要调整非甾体抗炎药的用药剂量。口服避孕药: 目前已有两项关于多剂量氟康唑与口服避孕药联合用药的药代动力学研究。其中氟康唑剂量为50 mg 的研究中, 激素水平与药物之间无明显关联;而氟康唑剂量为200 mg 的研究中,乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的药时曲线下面积分别增加了40%和24%。因此这些剂量的氟康唑多剂量给药对口服避孕药的疗效影响不大。苯妥英: 氟康唑可抑制苯妥英在肝脏的代谢。联合用药时需检测苯妥英血药浓度, 防止苯妥英毒性的发生。泼尼松: 有1 例病例报道1 名接受泼尼松治疗的肝脏移植患者在为期3 个月的氟康唑治疗中止后出现了急性肾上腺皮质功能不全。这可能与氟康唑停药引起CYP3A4 活性增强,进而导致泼尼松代谢速度加快有关。长期接受氟康唑与泼尼松联合用药的患者, 氟康唑停药后应密切监测肾上腺皮质功能不全的出现。利福布汀: 有报道氟康唑与利福布汀合用存在药物相互作用, 导致利福布汀血清浓度升高。有报道氟康唑与利福布汀合用可引起葡萄膜炎。应严密监查合用氟康唑和利福布汀的患者。沙奎那韦:氟康唑可抑制沙奎那韦在肝脏经CYP3A4 及P 糖蛋白代谢,因此可使沙奎那韦的药时曲线下面积增加约50%,血药峰浓度增加约55%,清除速度降低约50%。联合用药时可能需要调整沙奎那韦的用药剂量。西罗莫司: 氟康唑可增加西罗莫司的血药浓度, 其机制可能是抑制西罗莫司通过CYP3A4 及P 糖蛋白代谢所致。联合用药时可根据临床疗效或血药浓度监测结果调整西罗莫司的用药剂量。磺脲类药物: 联合用药研究已证明氟康唑可延长健康受试者口服磺脲类药物( 如氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、甲苯磺丁脲) 的半衰期。联合用药时建议密切监测血糖水平并适度降低磺脲类药物用量。他克莫司:氟康唑可抑制他克莫司在肠道通过CYP3A4 代谢,因此与口服他克莫司联合用药时可使后者血药浓度增高达5 倍。而他克莫司静脉给药时未观察到显著的药代动力学变化。他克莫司血药浓度升高与肾毒性相关。因此氟康唑与口服他克莫司联合用药时, 需根据他克莫司血药浓度适当降低用药剂量。茶碱: 一项与安慰剂对照的药物相互作用研究显示, 氟康唑200 毫克,连用14 日可导致茶碱平均血浆清除率降低18%。接受高剂量茶碱治疗或具有其它茶碱中毒危险的患者, 在合用氟康唑时应注意观察其茶碱中毒症状; 如患者出现中毒症状, 应相应调整治疗方案。长春花碱类药物: 虽然尚无研究, 但氟康唑可能会增加长春花碱类药物( 如长春新碱、长春碱)的血药浓度并导致肾毒性,这可能与抑制CYP3A4 有关。维生素A:病理报告中,1 名接受全反式维甲酸( 维生素A 的一种酸式)和氟康唑联合用药的患者出现了中枢神经系统相关不良反应( 表现为大脑假斑疹伤寒),而氟康唑停药后消失。此类药物可联合使用,但应牢记其中枢神经系统相关不良反应的出现。齐多夫定:氟康唑与口服齐多夫定联合用药时可使后者清除速度降低约45%,因此可使齐多夫定的血药峰浓度与药时曲线下面积分别增加84%与74%。同时,齐多夫定的半衰期延长了约128%。因此联合用药时需密切监测齐多夫定相关不良反应的出现。必要时可考虑降低齐多夫定的用药剂量。药物相互作用的研究结果显示, 当氟康唑与食物、西咪替丁和抗酸药同时口服, 或患者因骨髓移植而接受全身放疗后服用氟康唑时, 并未发现有明显氟康唑的吸收障碍。医生应注意其它尚未研究但可能发生的药物相互作用。

氟康唑注射液的介绍

氟康唑注射液,适应症为在明确培养结果及其它实验室检查结果之前可开始进行治疗;但是,一旦获得上述结果,应相应调整抗感染治疗方案。1.系统性念珠菌病包括念珠菌血症,播散性念珠菌病和其它类型的侵入性念珠菌感染,侵入性感染包括腹膜、心内膜、眼、肺和尿路感染。可用于恶性肿瘤。重症监护患者。接受细胞毒或免疫抑制治疗,或有其它易感因素的念珠菌感染患者。2.隐球菌病包括隐球菌脑膜炎和其它部位的隐球菌感染(如肺部、皮肤)。可用于免疫功能正常的患者,艾滋病患者及器官移植或其它原因引起免疫功能抑制的患者。氟康唑可用于艾滋病患者隐球菌病的维持和治疗,以防止其复发。3.粘膜念珠菌病包括口咽部、食道、非侵入性支气管肺部感染,念珠菌菌尿症,皮肤粘膜和口腔慢性萎缩性念珠菌病(牙托性口疮)。可用于机体防御功能正常者和免疫功能缺陷患者的治疗。可用于防止艾滋病患者口咽部念珠菌病的复发。4.经细胞毒化疗或放疗后恶性肿瘤易感者的真菌感染的预防。5.免疫功能正常者的地方性深部真菌病,球孢子菌病,类球孢子菌病,孢子丝菌病和组织胞桨菌病。

去查妇科衣原体感染,医生开了君洁阿奇霉素5盒,一盒6粒0.25g一粒,我看说明书要一次吃4粒

天哪、美女,你几岁了有没有仔细看说明书和不良反应!这么不对自己负责,妇科吃阿奇霉素片,第一天吃两粒以后是一天一粒,你吃四粒,那说明书上的意思是你吃一次药,最起码吃了4粒以后才会有效果,我也在吃,我吃的阿奇药是深圳海王药业有限公司产的。我小姨是医生叫我这样吃的。药不能多吃啊。你赶紧停下每天四粒的,然后根据你病情的严重性问下医生是否需要物理用药,比如把阿奇片塞入阴道深处,或者用药水清洗外阴调节PH值,不必要5盒全吃完,你大概吃一两个疗程去医院复查一次,比如化验白带,高倍显微的那种,看下好多了没有,然后问医生还需要吃药还是打针。未避免复发,一定要彻底治疗好。哪怕多花钱,平时注意卫生,还有吃这个药要禁忌荤发,像鱼海鲜之类的不能吃,别抽烟喝酒,注意休息。别担心太多,这是女人常见的病,会好的,注意早日健康。晚安!


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