肝癌介入治疗副作用

时间:2024-04-15 02:14:02编辑:coo君

肝癌介入治疗副作用

  肝癌介入治疗是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。但是有人会问肝癌介入治疗副作用是什么?下面是我给大家整理的肝癌介入治疗副作用是什么的解答,供大家阅读!   肝癌介入治疗副作用   1、肝功能损害   肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用,主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高,发生率7%~100%,多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。   2、胃肠道反应   胃肠道反应发生率高达44.8%~83%,多是由于介入治疗药物引起的消化系反应,表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。   3、血象降低   白血细胞的发生率从30%下降到25%,主要是由于化疗药物的骨髓抑制,一般发生在手术后2周。   4、疼痛   主要以上腹部疼痛为主,发生率3O%一l00%,多是由于栓塞后肝脏局部缺血,致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起,一般多发生在术后24小时内。   5、发热   发生率10%~100%不等,多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致,一般在肝癌介入治疗术后第2天出现,体温在37.5-38℃之间,可持续5-7天,但也有个别患者体温在38.5℃以上,持续时间为9~14天。   6、穿刺部位的损伤   发生率在2%~13%之间,表现为穿刺局部出血、血肿,动、静脉痉挛或血栓形成等等,多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。   在肝细胞癌中,血管介入治疗是治疗肝癌中应用最广泛的一类。选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉栓塞。其主要生理基础是肝动脉的正常肝细胞,肝动脉25%~75%,门静脉85%~20%。原发性肝癌90%~95%的血供,为肝癌血管介入治疗提供解剖学基础。   三者具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。选择性肝动脉灌注TAI治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。   这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。   选择性肝动脉栓塞TAE是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。   选择性肝动脉化疗栓塞TACE就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。   肝癌介入治疗适应症   根据NCCN美国癌症治疗指南,介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积),并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。   肝癌介入治疗对症治疗   1.小肝癌黄疸:中医理论上小肝癌这一症状的发生常以肝胆湿热辨之,而黄疸不限于肝胆,脾胃尤可致黄。另外《金匮要略》阐明了黄疸的重要病机,“黄家所得,从湿得之”。湿邪外袭每易伤脾,脾失健运易滋生内湿,湿邪中阻,脾胃升降失调,肝脏疏泄失常,致胆液不循常道,渗入血液,溢于肌肤而发生黄疸。这些都是中医上对于小肝癌对症治疗的理论依据。同时,中医认为阳黄多因湿热郁蒸,阴黄多因寒湿阻遏,脾阳不振。对于小肝癌黄疸的治疗可加用茵陈、栀子、郁金这些药剂。   2.小肝癌疼痛:疼痛是小肝癌治疗的主要内容。邪气留滞,气滞血瘀,痰凝毒聚,相互搏结而发为肿块疼痛是中医上对于小肝癌疼痛治疗的理论依据。可见痰、瘀、湿、毒这4个方面均可导致出现小肝癌肿块疼痛。且这4个方面又密切联系,互为因果,互结为患。不同患者不同时期会各有侧重,而使临床表现变化多端。要进行小肝癌肿块瘀证的治疗可加用桃仁、红花、丹参、赤芍、郁金。   3.小肝癌发热:癌热是小肝癌在治疗过程中常见的症状之一。中医认为脾虚则气血生化不足,中气不足,阴火内生,可致发热。同时认为气、血、阴、阳诸虚,气、血、痰、湿、食诸郁均可导致发热,而临床表现亦是变化多端,有体温正常但患者自感内热或肝区大热者,有体温升高、遍身扪之烙手者,此外也有寒热往来等,这些都是小肝癌治疗中的中医理论依据。在小肝癌的中医治疗上湿热内蕴可加用茵陈、黄连、黄柏、龙胆。   肝癌介入治疗优缺点   治疗优点   肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,肝癌介入治疗的优点大致有以下几点:   1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;   2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;   3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠;   4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;   5、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;   6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除;   7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一;   8、肝癌介入治疗费用相对比较低。   治疗缺点   1、尽管超选择进入,仍有明显副作用,消化道反应最多,给人体带来不适感觉。   2、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,这样癌细胞可以偷偷存活下来。

肝癌介入治疗副作用?

  肝癌介入治疗是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。但是有人会问是什么?下面是我给大家整理的是什么的解答,供大家阅读!

  1、肝功能损害

  肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用,主要表现为丙氨酸转氨酶***ALT***的升高,发生率7%~100%,多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。

  2、胃肠道反应



  胃肠道反应发生率高达44.8%~83%,多是由于介入治疗药物引起的消化系反应,表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。

  3、血象降低

  白血细胞的发生率从30%下降到25%,主要是由于化疗药物的骨髓抑制,一般发生在手术后2周。

  4、疼痛

  主要以上腹部疼痛为主,发生率3O%一l00%,多是由于栓塞后肝脏区域性缺血,致肝区域性血管肿胀 *** 肝包膜或造影剂、栓塞剂直接 *** 引起,一般多发生在术后24小时内。

  5、发热

  发生率10%~100%不等,多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致,一般在肝癌介入治疗术后第2天出现,体温在37.5-38℃之间,可持续5-7天,但也有个别患者体温在38.5℃以上,持续时间为9~14天。

  6、穿刺部位的损伤

  发生率在2%~13%之间,表现为穿刺区域性出血、血肿,动、静脉痉挛或血栓形成等等,多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。

  在肝细胞癌中,血管介入治疗是治疗肝癌中应用最广泛的一类。选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉栓塞。其主要生理基础是肝动脉的正常肝细胞,肝动脉25%~75%,门静脉85%~20%。原发性肝癌90%~95%的血供,为肝癌血管介入治疗提供解剖学基础。

  三者具体技术方法是相同的,就是在面板上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。选择性肝动脉灌注TAI治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。

  这样可使靶细胞区域性药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。

  选择性肝动脉栓塞TAE是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。

  选择性肝动脉化疗栓塞TACE就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
  肝癌介入治疗适应症
  根据NCCN美国癌症治疗指南,介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用区域性靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷***减少恶性肿瘤数量、体积***,并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
  肝癌介入治疗对症治疗
  1.小肝癌黄疸:中医理论上小肝癌这一症状的发生常以肝胆溼热辨之,而黄疸不限于肝胆,脾胃尤可致黄。另外《金匮要略》阐明了黄疸的重要病机,“黄家所得,从溼得之”。溼邪外袭每易伤脾,脾失健运易滋生内溼,溼邪中阻,脾胃升降失调,肝脏疏泄失常,致胆液不循常道,渗入血液,溢于肌肤而发生黄疸。这些都是中医上对于小肝癌对症治疗的理论依据。同时,中医认为阳黄多因溼热郁蒸,阴黄多因寒溼阻遏,脾阳不振。对于小肝癌黄疸的治疗可加用茵陈、栀子、郁金这些药剂。

  2.小肝癌疼痛:疼痛是小肝癌治疗的主要内容。邪气留滞,气滞血瘀,痰凝毒聚,相互搏结而发为肿块疼痛是中医上对于小肝癌疼痛治疗的理论依据。可见痰、瘀、溼、毒这4个方面均可导致出现小肝癌肿块疼痛。且这4个方面又密切联络,互为因果,互结为患。不同患者不同时期会各有侧重,而使临床表现变化多端。要进行小肝癌肿块瘀证的治疗可加用桃仁、红花、丹参、赤芍、郁金。

  3.小肝癌发热:癌热是小肝癌在治疗过程中常见的症状之一。中医认为脾虚则气血生化不足,中气不足,阴火内生,可致发热。同时认为气、血、阴、阳诸虚,气、血、痰、溼、食诸郁均可导致发热,而临床表现亦是变化多端,有体温正常但患者自感内热或肝区大热者,有体温升高、遍身扪之烙手者,此外也有寒热往来等,这些都是小肝癌治疗中的中医理论依据。在小肝癌的中医治疗上溼热内蕴可加用茵陈、黄连、黄柏、龙胆。
  肝癌介入治疗优缺点
  治疗优点

  肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,肝癌介入治疗的优点大致有以下几点:

  1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;

  2、机理科学:介入治疗区域性药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;

  3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠;

  4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;

  5、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;

  6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除;

  7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一;

  8、肝癌介入治疗费用相对比较低。

  治疗缺点

  1、尽管超选择进入,仍有明显副作用,消化道反应最多,给人体带来不适感觉。

  2、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,这样癌细胞可以偷偷存活下来。

  3、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。


肝癌介入治疗后恶心、呕吐、发烧、疼痛该怎么处理呢

病情分析:肝癌介入治疗副作用:栓塞毒副作用就是栓塞术后综合症,包括恶心、呕吐、发烧、疼痛,主要是这四种情况。它的恶心、呕吐也跟打化疗药物有相关性。但是通过研究表明,如果你做了栓塞之后,恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。肝癌介入治疗副作用,主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛因为肿瘤的供血动脉很丰富,打了栓塞剂,让肿瘤供血动脉封闭了,这些肿瘤急性缺血和栓塞之后急性缺血造成的坏死,这些情况造成的患者疼痛和发烧。意见建议:这个情况年夜概要持续三到五天。这是跟栓塞和介入医治比较相关的栓塞术后综合症,这是比较特殊的毒副作用。


后悔让妈妈做介入肝癌

对于妈妈们来说,孩子的健康是最重要的。但是对于女儿们来说,妈妈的健康也是至关重要的。当女儿们听到自己的妈妈患有肝癌时内心是非常难过的,此时都会听从医生的意见选择手术治疗,但是一些女儿后悔让妈妈做介入肝癌治疗这是怎么回事呢?



当人体的肝脏出现病变的时候,若没有引起重视,或者没有及时治疗则有可能导致病情恶化从而出现患肝癌的情况。当检查出肝癌后,患者都需要积极配合医生的治疗才可,这样才能让病情得到缓解,同时将伤害减少。多数情况下,除了化疗和放疗以外,就肝癌患者的病情来说医生还会建议进行介入肝癌治疗,即手术治疗。但是就介入肝癌手术来说,患者会感觉比较痛苦,身体上会受很多罪,对于女儿们来说看见自己的母亲在治疗过程中非常痛苦则会后悔自己的决定,即会后悔让自己的妈妈进行介入肝癌治疗。

对于女儿们的心情还是很能理解的。如果不做介入肝癌治疗,那么就会让自己妈妈的病情继续恶化,伤及其生命;但是做了介入治疗也不一定能成功,母亲们还会受罪。建议大家理性一些,听取医生的专业治疗意见,这样对母亲的病情更有利。


肝癌介入治疗有何优点?

楼上给出的
介入治疗
的定义只是介入治疗的一方面。介入治疗包括(血管)腔内和腔外两方面。
对于
肝癌
来讲,针对原发灶的介入治疗有
肝动脉
化疗
灌注、
栓塞术

射频消融术
两种。前者是像楼上说的通过肝动脉直接向肝癌
病灶
内注射化疗药,并用超液化
碘油
混合化疗药栓塞
肿瘤
血管,减少肿瘤血供,起到抑制甚至消灭肿瘤的作用,这种方法较
全身
化疗
疗效
好,
副作用
小。后者是用一种射频
针刺
到肿瘤内,通过射频产生热量将肿瘤病灶烧死,但是这种方法适合单发、直径<5cm的病灶。
像你父亲左右肝已经长满肿瘤,虽然没说是否肝癌,我考虑可能是肝癌,而且属于
肝癌晚期
,已无射频消融
适应证
,能不能做化疗灌注和栓塞,还要看
肝功能
的情况,如果肝功能不好不能耐受化疗药则
保肝
治疗看肝功能能否恢复再决定下一步治疗方案。
还可以考虑能否
肝移植
,但费用高,肝源少,而且如果有乙肝(国内大部分肝癌患者都是因为乙肝肝硬化导致的)移植后可能持续乙肝,再肝硬化,肝癌。但现在对乙肝治疗方法也很多,可以移植时阻断乙肝
感染
,但是费用就更高了。
如果你
在北京
周边可以到北京朝阳医院
介入科
找周大夫,本部地址:北京市朝阳区白家庄路
8
号(北京中心商务区(
CBD
)西北侧,工人体育场东),京西院区地址:北京市石景山区京原路
5
号(北京长安街与西五环交接处南侧
700

)。我目前在京西院区,3月份后回本部。


介入治疗肝癌的方法有什么优缺点?

肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。但这种方式效果有限,目前有一种新型钇90微球疗法,其原理属于近距放射治疗(brachytherapy),也称粒子治疗,是由澳洲在1998年研究出一种新方式,在2002年通过美国FDA核准使用於大肠直肠癌之肝转移,2003年通过欧盟之核准使用於无法手术切除之肝癌病患。香港随后也引进。具体流程费用,预约医院,可做港, 安健康前期评估。
钇90微球体是一种带有放射线物质的微小球体,可发射β射线,但不发射初级γ射线。可以携带在玻璃微球或是脂质之中,其辐射范围仅1.1公分,半衰期时间短(约64小时)。经导管将含放射性钇90送达供给肿瘤养分的血管,会随着血流停驻在肿瘤内的微细动脉中,有相当好的肿瘤覆盖率。接着局部会进行约两个星期(β射线随时间衰减,在11天内放出94%的放射能量, 14天后少于2.5%之发射能量)的放射性治疗,藉由近距离丶高辐射剂量的β-射线灭杀肝肿瘤。


我伯父弥漫性肝癌做了介入后有20多天了,可肝下腹部仍觉得疼痛,这是为何?肝癌介入之后腹部疼痛怎么办?

肝癌确诊后大部分属于中晚期,加之患者常常合并肝硬化基础,所以手术机会不多,化疗(包括介入化疗)对肝癌的远期效果较差,且毒副作用较大,肝脏属娇嫩器官,一般不作放疗,现代中药治疗前景广阔。
“过度”化疗,“盲目”放疗及不恰当的肝动脉结扎、栓塞等容易导致黄疸、腹水等肝功能衰竭,甚至危及生命,值得高度警惕。
肝癌患者出现黄疸、腹水预示肝功能衰竭,此时应禁止采用化疗(包括介入化疗),利尿药常常无效,活性植物药是治疗的首选。
肝癌患者其肝脏储备功能很差,在选用药物包括消炎药、抗癌中药(活血化瘀的中草药尽量不用)及其它治疗措施时应充分考虑到这点,否则患者病情加重,甚至危及生命,而非肝癌本身所致。
.大量临床实践证明针对性的个体化治疗、特异性的抗癌治疗、贯穿始终的保肝治疗、科学的综合治疗、温和平稳的活性植物药治疗等治病保命抗癌理念是成功治疗肝癌的法宝。
肝癌手术后影响因素颇多,肿块较大、AFP较高、疼痛明显、门静脉癌栓栓塞、癌栓形成或肝硬化基础严重、或有肝功能衰竭征象,预示病情较重,值得临床医生警惕。
肝癌属难治非不治之病,缓解治疗更为重要,如能使第一年平稳度过,带瘤生存希望较大。存活五年以上患者并非少见。
中医免疫生物疗法对肝癌患者有很大的帮助,尤其是增强免疫力保肝护肝的中医免疫产品对恢复健康阻止癌细胞扩散和转移,缩小瘤体有很大帮助。


肝癌介入之后腹部疼痛怎么办?

您好!得肝癌介入之后腹部疼痛怎么办,首先请不要过分担忧,通俗地讲弥漫性肝癌是肝癌病灶呈弥漫性分布的一种类型的肝癌,是恶性程度很高的一种,肝下腹部疼痛的原因比较多。肝癌的疼痛一般发生在肝区,性质多为胀痛、刺痛、钝痛,夜间加剧。若肿瘤长在肝右叶上方,可导致膈肌疼痛,右肩疼痛,右背疼痛,如果肿瘤位于右叶后方,可引起右腰部疼痛。如果出现腹部疼痛,可能有腹部转移,或者只是肝区疼痛,所以单从一个疼痛症状不能确定是由什么引起,癌症的治疗应是针对全身的调理,而不是针对某一症状治疗,对于疼痛可以用一些止痛的抗癌药,另外根据病人整体的病情服用抗癌药物治疗。当然下腹部疼痛还可能是介入治疗的副作用引起,或是介入治疗未能缓解病情由肝癌本身引起。

对于出现疼痛的情况是可以联合一些止痛的药物,还有就是配合一些中药的治疗进行缓解,对于介入治疗,最好是辅助中药的治疗,作为重要的中药辅助治疗可以服用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊治疗,可以减轻介入治疗产生的毒副作用,提高治疗的效果,稳定白细胞的数量,提高人的免疫力。减轻疼痛,提高患者的生活质量,人参皂苷Rh2是癌症最佳的辅助治疗产品。


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