狼疮肾炎

时间:2024-04-19 22:38:32编辑:coo君

狼疮性肾炎的类型,会有哪些?

SLE的肾损害称为狼疮性肾炎(LN)。LN在国外的发病率为50例/10万,在我国为70例/10万,几乎所有SLE患者都有组织学改变,肾实质分为皮质和骨髓,肾实质内有数千个产尿功能单位,又称肾素,人体两个肾脏内有一百万个肾病细胞,每个肾素由三部分组成:肾小球,胆囊和肾小管。狼疮肾的扩展也会影响肾功能,伴随着尿蛋白、尿蛋白和眼血,严重者会引起肾功能衰竭甚至尿素。因此,狼疮肾炎是我们的健康非常严重的疾病,发现疾病后要及时治疗,由于每天产生的血清肌酐量相对恒定,排泄途径相对独特,只有肾小球滤过能力才能影响血清肌酐水平。血清肌酐的多少基本上可以反映肾小球滤过率,也就是通常所说的肾功能。系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统疾病。如果病患肾脏,则为狼疮性肾炎Josu65288;狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最重要的脏器疾病之一,也是我国最常见的轻微肾小球疾病之一,是由系统性红斑狼疮(SLE)围绕肾脏引起的复杂免疫性肾炎,是系统性红斑狼疮的主要并发症和死亡原因。红斑狼疮(SLE)是一种以系统损害为多症状的自身免疫性慢性系统性疾病,一部电影里有句话深深地启发了我:“对人最好的治疗就是找到身体的自愈。”其实,现在看来,“要保持快乐,吃得健康,睡得够久,运动得好。”没有病的人不会生病,白蛋白和肾小球滤过率降低会带来严重的全身问题。肾小球滤过率低于15ml/min时会发生终末期肾病(ESRD),这通常被称为尿毒症。现在很清楚,尿白蛋白越大,肾小球滤过率降低越快,也就是说ESRD进入的速度越快。

狼疮性肾炎的治疗

及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素,其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明,联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。

  (1)狼疮性肾炎工型不需要特殊治疗,随访观察。

  (2)狼疮性肾炎Ⅱ型Ⅱa型若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗;Ⅱb型病变,同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗-dsDNA以及低C3补体血症者,可予强的松20mg/d,连用6周~3个月,之后减量维持。

  (3)狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型两型的治疗方案相同,预后相似。由于其10年内的终末期肾病发生率高达50%以上,故应进行加强治疗。

  1)糖皮质激素:当出现下述情况时需调整糖皮质激素用药:难以控制的糖尿病或高血压,重度骨质疏松,类固醇性精神病,重度感染和重症肌病等。

  2)细胞毒药物:即使不用细胞毒药物,糖皮质激素本身也能治疗增殖性肾炎,与细胞毒药物联合应用则治疗更为充分,但细胞毒药物常需3~4个月才能起效。细胞毒药物可在治疗刚开始应用,也可在激素效果不满意时加用。在下述情况时需调整CTX用药:难治性出血性膀胱炎,严重恶心、呕吐,放疗前,既往有肿瘤病史,骨髓抑制所致的血细胞减少(外周血中破坏导致的血细胞减少除外)。

  3)30%~50%的狼疮性肾炎患者对上述治疗反应不佳,尤其是出现肾病综合征者。这些病人大多于治疗4~6个月时起效,但至9~15个月时开始出现对上述疗法耐受。此时可以采取以下措施:

  ①每月输注CTX一次,连用6个月,同时加用甲基强的松龙冲击;

  ②加服硫唑嘌呤,与强的松和CTX输注合用,也可将CTX改为小剂量口服;

  ③加用血浆置换,可与CTX治疗同步进行;

  ④适当加大糖皮质激素用量。

  4)狼疮急性发作:肾功能恶化时,可以进行甲基强的松龙冲击或血浆置换,后者尤其可用于合并有冷球蛋白血症、高粘滞血症或血栓性血小板减少性紫癜的患者。

  5)硫唑嘌呤:通常作为二线药物,国外应用广泛,认为较安全,甚至妊娠病人只偶而致畸,能够延迟慢性肾脏损伤的进展,与甲基强的松龙冲击联合应用可使急性肾脏病变迅速缓解。

  6)霉酚酸酯(MMF,商品名骁悉):可用于弥漫增殖性狼疮性肾炎的治疗,国内外已有小样本报道,具有一定的疗效。

  7)其他免疫抑制疗法:甲氨喋呤:糖皮质激素治疗6个月无效者,可以试用甲氨喋呤。环孢菌素A:主要用于常规治疗无效的病人;主要副作用有肾毒性、高血压和肝功能异常等。抗CD4单克隆抗体等药物也已开始用于临床。偶尔也可使用苯丁酸氮芥、氮芥或全淋巴区照射(TLl)等疗法。

  8)抗凝药物:潘生丁100mg口服,3次旧;尿激酶6万U静滴,1次/日,14天为一个疗程;应用低分子量肝素和水蛭素等治疗也可取得较好疗效。

  9)其他治疗:雄性激素DHEA(脱氢雄甾酮)、羟基氯喹、多巴胺拮抗剂以及2-氯脱氧腺苷等都能取得一定的疗效。血浆置换或血浆分离的效果都不理想,且必需配合免疫抑制剂治疗。采用自身骨髓去除T细胞后回输仅有个别病例取得成功。狼疮性肾炎终末期肾衰患者必须考虑腹膜透析、血液透析、肾移植等替代疗法。

  (4)狼疮性肾炎Ⅴ型一般都伴有不同程度的增殖性病变,治疗方案与Ⅳ型狼疮性肾炎相似。可予强的松治疗6~12周后,减量至10mg/d维持1~2年。单纯的膜性病变少见,仅占肾活检Ⅴ型狼疮性肾炎病例的15%以下。

  (5)当患者的血肌酐长期超过3mg/dL或长期存在较高的慢性指数时,应注意以下事项:

  ①除非有较高的活动指数,通常不主张采用强烈的治疗方案;

  ②治疗肾外狼疮时通常给予强的松5~10mg/d维持;

  ③盐和蛋白质摄入应加以限制,并监测血压变化。


狼疮肾炎的危害有哪些?有什么需要注意的?

是有危害的。红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害,患者常出现间断性发热、脸部红斑、血尿、蛋白尿等症状,该疾病患者如不及时治疗,病情可逐渐进展为慢性肾衰竭,晚期可发展至尿毒症,甚至威胁患者生命健康。系统性红斑狼疮的肾外受累的表现:面部蝶形红斑、中心性肥胖、血管疾病、内分泌失调和其他系统性疾病症状。狼疮性肾炎常常影响到肾小球、肾小管和其他结构,阻碍了正常的肾脏功能。常见的临床表现是蛋白尿和血尿。严重时可导致肾病综合征和肾衰竭。狼疮的主要免疫机制是免疫功能紊乱。多数学者认为,红斑狼疮患者发病时,B淋巴细胞高度活跃和增殖,产生大量的自身抗体。以与相应抗原结合的形式在肾小球中沉积免疫复合物,引起免疫系统的攻击,从而损伤肾脏,引起狼疮性肾炎。狼疮倾向于侵犯肾脏,这与肾脏内丰富的血流和肾脏组织本身的特殊结构有关,容易沉积抗原、抗体和免疫复合物。大约40%的成人红斑狼疮患者和67%的儿童红斑狼疮患者会出现腕关节,可累及手腕。狼疮性肾炎的临床症状是什么?这些是常见的首发症状。肾脏健康受到威胁的病人还可能出现典型的皮肤病,即狼疮... 需要医疗干预和治疗的肾脏并发症。狼疮肾炎大多在狼疮症状首次出现后的5年内发生。狼疮肾炎常见于20至40岁的病人。通过尿毒症,预后很差。此外,由于肾炎蛋白尿引起的低蛋白病,还会引起水肿、血栓栓塞、感染等一系列的并发症。狼疮性肾炎只是系统性红斑狼疮的一种肾脏变化。红斑狼疮肾炎的治疗包括药物治疗及肾脏替代治疗等,通过规范、及时的治疗可保护患者肾功能、预防疾病复发并改善红斑狼疮肾炎患者的预后,经治疗后红斑狼疮肾炎患者10年存活率为80%~90%。

狼疮肾炎的危害有哪些?你有哪些了解呢?

狼疮肾炎的危害有,它会对于关节造成一定的损伤,还会对肺部造成一定的损害,还可能会影响到心脏方面。它的影响是比较多的,可能会导致身体多个器官受累,还会引起一些皮肤损害。一、狼疮肾炎病因目前诱发狼疮性肾炎的病因有很多,主要的诱因则是与遗传、感染、药物等因素有关。狼疮性肾炎对人体的危害很大,前期除了会肾脏病变这类并发症以外,女性很容易出现月经失调、妊娠方面病变之类的问题。并且狼疮性肾炎会让胃肠道各部位受累,出现腹泻、腹痛等之类不良反应。二、狼疮肾炎治疗目前为止狼疮性肾炎临床不能被完全治愈。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮继发肾脏损害,目前狼疮肾炎治疗目标是通过规范治疗缓解患儿临床症状,避免再次复发,尽可能挽救肾功能。狼疮性肾炎的治疗,要看患者的狼疮是否处于活动期,以及狼疮对肾炎造成的损伤程度。仅仅有少量尿蛋白、潜血的患者可能定期复查监测即可;但是如果狼疮活动比较明显,有大量蛋白尿的患者,需要使用大剂量激素甚至是激素联合免疫抑制剂治疗;如果狼疮造成慢性肾功能衰竭,已经发展了后期,狼疮活动趋于稳定,这个阶段的患者以保守治疗为主,做好透析前的准备。三、狼疮肾炎注意事项首先需要注意认真按医嘱服药,定期监测免疫指标,切不可擅自增减停用药物,尤其不能听信偏方而不坚持正规治疗。在用药的过程中要严密监测药物的不良反应,要及时向主治医师反馈病情变化。要注意预防感染,不要擅自应用补品和保健品,以免诱发疾病的加重。要避免过度劳累,避免接触紫外线的照射。

狼疮性肾炎得注意这5点

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的肾脏损害,也是SLE最重要的致残和致命因素。SLE在女性种发病率较多,通常在青年发病。约50%以上的SLE患者有肾损害的临床表现,肾活检显示肾脏受累几乎为100%。狼疮肾炎是我国终末期肾衰竭的重要原因之一。

以下是狼疮性肾炎的症状

1.蛋白尿

蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状,几乎所有的狼疮性肾炎都有蛋白尿,但轻重程度不一。弥漫增生性、膜性狼疮肾炎几乎都伴有严重的蛋白尿,24小时尿蛋白用量>3g为常见。

建议:减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,能起到保护肾功能的作用。

2.血尿

多数患者有镜下血尿,肉眼血尿主要见于半坏死和新月体形成的患者。

3.高血压

炎常并发高血压,而高血压是肾功能恶化的最大危险因素。

建议:狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高,如有血压高务必严格控制

4.感染

在狼疮性肾炎治疗过程中容易发生感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重。

建议:日常生活中应注意预防,避免到人群密集的地方,减少感染的发生。一旦发生感染,应及时就诊。

5.肥胖

肥胖是目前全球内危害公众 健康 的一个主要问题,肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素,还可以增加蛋白尿,加重肾损害。

当然,还有其他一些因素,如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等,在治疗过程中都应加以纠正。


什么是狼疮性肾炎?有什么症状?

狼疮出现肾脏损害时称为狼疮肾炎(LN)。大约70%的SLE有肾脏损害的临床表现。狼疮肾炎(LN)起病可隐袭也可急骤,症状可轻可重。狼疮性肾炎累及的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管损害的一系列症状,水肿很常见,1/6的患者在确诊时有肾功能不同程度的下降。按其临床症状可分以下几型:
(1)轻型:即无症状性血尿和(或)蛋白尿型,本型占30%~50%,临床较常见。临床表现为轻~中度蛋白尿和(或)血尿,而无水肿高血压等尿蛋白小于1g/d,肾功能正常。病理多为系膜增生型或局灶节段型狼疮性肾炎,预后良好。
(2)急性肾炎综合征型:较少见,临床表现如链球菌感染后急性肾炎,起病急有一定程度血尿、蛋白尿管型尿。可有水肿、高血压,偶可发生急性肾衰。
  (3)急进性肾炎综合征型:较少见,临床上酷似急进性肾小球肾炎起病急骤,发展迅速,出现少尿甚至无尿,常有血尿、蛋白尿管型尿,可有水肿,常无高血压或仅有轻度高血压,贫血和低蛋白血症。肾功能在短期内迅速恶化,数周或数月则发展至尿毒症。病理改变常为严重的弥漫增生型、新月体肾炎或有伴严重的血管炎。
  (4)肾病综合征型:最常见约占60%病人起病呈肾病综合征表现。即大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症,可有明显水肿,但不一定有血胆固醇升高。狼疮性肾炎的肾病综合征常有两种情况,一种单纯有肾病综合征的表现,血尿无或少,无高血压或仅有轻度高血压,此类型病变发展缓慢,肾功能在长时间保持稳定,病理多为膜型狼疮性肾炎另一种除肾病综合征的症状外,伴有血尿、高血压和肾功能损害如不及时治疗,多数可于2~3年内发展至尿毒症,病理常为弥漫增生型狼疮性肾炎。
  (5)慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程长,迁延不愈发展至尿毒症。病理常为弥漫增生型狼疮性肾炎。
  (6)肾小管综合征型:少见,表现为慢性间质、小管损害,可出现夜尿增多、尿比重降低、高血压、尿酶增高、电解质酸碱平衡紊乱等。以远端肾小管损害多见,可出现完全性或不完全性肾小管酸中毒。此型常与其他类型合并存在。
  临床“寂静”型:没有肾脏损害的任何症状体征,尿液检查阴性,但肾脏病理显示有狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的终末期,可发生尿毒症鶒此时患者的狼疮活动表现可不明显。
  (7)抗磷脂抗体型:抗磷脂抗体阳性,临床上主要表现为大、小动静脉血栓及栓塞,血小板减低及流产倾向,可合并较大肾血管血栓栓塞,肾毛细血管血栓性微血管病变,引起肾功能损害,特别是肾功能衰竭。死亡率高于无此种抗体的病人。有报道此型中8.4%病人与溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压相并存。


狼疮性肾炎的病理分型是哪些?

狼疮性肾炎有哪些症状?狼疮性肾炎病理复杂,狼疮性肾炎的症状表现是及早发现狼疮性肾炎,并且及时治疗的基础,而且越是及早越有利于病情的恢复,那么狼疮新肾炎该怎么治疗?本期健康网肾病专家为您详细介绍狼疮性肾炎有哪些症状?
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狼疮性肾炎怎么进行饮食调养?狼疮性肾炎的饮食应该注意哪些事项?哪些食物是狼疮性肾炎不能吃的?哪些应该少吃的?狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。那么影响狼疮性肾炎预后有哪些?这个也是很多人都比较关注的问题,下面就为大家讲解一下影响狼疮性肾炎预后,希望会给大家带来一点帮助。


狼疮肾炎的症状是什么样的?

引言:人们在日常生活中一定要注重自己的生活习惯,如果生活习惯不好的话就很容易生病,生病不仅会影响到人们的日常生活,还会严重影响到人们的工作效率。一、什么是狼疮性肾炎狼疮性肾炎指的就是系统性红斑狼疮累及到肾脏所引起的,而且是我国最常见的继发性肾小球病菌,这种病跟遗传背景和环境因素以及内分泌系统和免疫系统紊乱等都有着相连的关系,而且临床表现是非常多样的,并且程度轻重也是不一样的,严重的情况下还会伤及到肾脏,所以人们如果换了狼疮肾炎就一定要及时就医。二、狼疮肾炎的症状如果患者患有狼疮 肾炎会出现的症状就是全身乏力,以及体重会极速下降和身体消瘦等各种表现,并且很多患者都有可能会出现发热的症状,而且还会伴随着一些关节的疼痛或者肿胀,少部分患者也会出现口干和口腔溃疡反复发作,有的时候还会出现皮疹,最常见的就是一些碟型的红斑或者肢端红斑,而且还会导致患者出现水肿和高血压等不同的现象,严重的情况下还会造成患者急性肾衰竭。三、狼疮肾炎如何治疗如果患者患了狼疮肾炎是没有统一的治疗方案的,原则上是应该是用足够量的激素和免疫抑制剂,但是主要还是得根据患者的狼疮 肾炎病情和肾脏受损程度来决定个体化的用药方案 进行适当调整,因为狼疮肾炎可能会危及到各个系统,所以一定要做胃穿刺进行明确,还可以采用血浆置换治疗,而且狼疮肾炎的患者在治疗期不要吃海鲜,因为海鲜对肾炎有一定的危害,会增加患者的肾脏负担,可以采取补益清化免疫平衡疗法,因为这样能够更好的治疗狼疮肾炎。

肾炎和肾病有何区别?狼疮性肾炎究竟是什么疾病?

狼疮性肾炎和iga肾炎是两种特殊的疾病,狼疮性肾炎多见于女性,iga肾炎多见于男性。狼疮性肾炎有多种临床表现。一方面,需要患者加深对疾病的认识,配合治疗,取得疗效。另一方面,即使原来的稳定状态,在一些因素的影响下,也可以移动,和活动的性能是不一样的,所以,如果不是专家,很容易误诊和虐待,例如:发热、关节痛、身体疼痛可能被认为是皮肤病,皮肤过敏。“狼疮肾炎”与“iga肾病”的区别是什么?你会明白狼疮性肾炎可通过两种方式发展为尿毒症。一种可能是,肾脏组织受损严重,只剩下20%的正常肾脏组织,只能通过透析来维持。胸腔积液或心包积液的发生被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。肝功能异常可能被认为是肝炎。因此,狼疮肾炎患者出现以上情况要找肾病专科医生,做必要的实验室检查,以免耽误病情。狼疮肾炎和iga肾病哪个严重?事实上,狼疮肾炎和iga肾病的严重程度不能从单一水平来确定。狼疮性肾炎和IGA肾病的严重程度应从自身角度来判断。只有关注疾病的症状,并作出彻底的诊断,才能采取积极的治疗。狼疮性肾炎和iga肾病都可以从轻度发展到重度。因此,有必要在疾病发生的早期就采取积极的治疗,以达到更好的效果。狼疮性肾炎和iga肾病是不容忽视的特殊疾病。狼疮肾炎狼疮性肾炎是一种严重的疾病,主要发生在育龄妇女。狼疮肾炎会对女性的健康产生非常负面的影响。根据临床研究,90%以上的患者为女性患者,但女性患者的症状较男性患者轻。如果不及时治疗,男性狼疮肾炎会导致肾衰竭。

狼疮性肾炎能治好吗?哪些方法比较有效?

系统性红斑狼疮是最常见的红斑狼疮类型。狼疮是一种慢性和无法治愈的自身免疫性疾病。症状包括关节疼痛或肿胀,极度疲劳,不明原因的发热,皮疹和器官损害。导致过滤肾废物的小血管发炎。病人有蛋白质、血清肌酐和尿沉渣升高。在狼疮肾炎的治疗中,激素是不可或缺的药物和主要药物,激素的副作用比较大,因此应在专家指导下使用,这类食物对人还是有一定影响的,容易诱发狼疮活动,患者应低盐饮食,低盐饮食对水肿患者尤为重要,治疗目的之一是活动期转诊;二是尽可能减少复发,治疗也应根据具体病理类型而定,系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎患者的体重和类型不同,应根据不同的患者和类型进行治疗。目前,大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的方法并不适合所有狼疮性肾炎患者。过敏性紫癜性肾炎是在过敏性紫癜的情况下,会出现大量的红斑,但用中药治疗更有效。狼疮性肾炎应多注意饮食。通常有蛋白尿,隐血和一些额外的损伤。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,病情危重。换句话说,狼疮性肾炎不能完全治愈,她只能在稳定期内控制病情。如果有肾脏损伤,MS会对不同类型的狼疮性肾炎进行不同的治疗,但是激素仍然是最好的治疗方法。食物是人们的第一要务。要掌握饮食原则,多吃高蛋白、低盐、低糖、低脂、高钙、富含维生素的食物。实验室和肾活检数据。对于轻度系统性红斑狼疮血清学检查和免疫异常,如果尿检正常,肾活检显示肾小球或肾组织正常。

狼疮肾炎2大治疗方案与6点展望

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)肾脏受累的主要表现。它也是目前导致终末期肾病(ESRD)的继发性肾脏疾病的主要类型。但目前其治疗方法有限,患者缓解率低。来自美国的Samir在最新一期《JASN》上发表了一篇关于LN治疗现状和前景的综述。本文将主要内容分享给大家。治疗计划1.诱导治疗:目前活动期增生性LN的标准治疗方案如下图所示。欧洲和NIH方案的短期缓解率和长期效果相似。但欧洲方案副作用较少,环磷酰胺(CTX)用量较少。由于CTX的生殖毒性和可能的长期致癌作用,一些研究表明,霉酚酸酯(MMF)的短期肾脏缓解率与CTX相当。然而,一项大规模研究(ALMS)表明,MMF和CTX患者在24周时的缓解率相同,副作用发生率相同,但他们的副作用不同。3年随访显示,接受CTX治疗的患者复发率低。2.维持治疗:维持治疗的主要目的是巩固诱导治疗的效果,维持患者肾脏的长期缓解,减少患者的复发和副作用。间歇静脉注射CTX疗法是最早的维持治疗方案,同时伴有明显的CTX累积毒副作用。硫唑嘌呤(AZA)和MMF维持疗法优于CTX,且副作用较少。对于维持治疗的持续时间没有一致意见。他们大多建议根据患者的严重程度选择维持治疗的持续时间,从12个月到36个月不等。狼疮肾炎的治疗前景1.b细胞清除b细胞是LN发病的中心环节。尽管一项大规模的RCT研究显示利妥昔单抗在52周时未能治疗LN。但随访72周后,利妥昔单抗的治疗效果出现。贝利单抗是一种抗B细胞活化因子(BAFF)的人源单克隆抗体,研究表明其对治疗SLE有效。塔利单抗是另一种抗B细胞活化因子(BAFF)的人源单克隆抗体,其研究也表明其对治疗SLE有效。因此,B细胞敲除治疗可能对LN有效。2.循环免疫细胞的抑制虽然B细胞敲除在LN的治疗中受到广泛关注,但它主要抑制B细胞的成熟,对成熟的循环B细胞没有明显作用。循环成熟B细胞寿命较长,参与LN的病理过程。蛋白酶体抑制剂可以抑制循环细胞。硼替佐米、Caffezomib、Delanzzomib和Ekzomib是用于治疗多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂,可导致循环血细胞凋亡。动物实验表明蛋白酶体抑制剂对治疗SLE和LN有效。目前正在进行一项艾塞佐米治疗对常规治疗反应不佳的增生性LN的1期临床研究。3.最小糖皮质激素剂量方案糖皮质激素是目前治疗LN的主要药物。但其大剂量应用也带来了很多副作用。在最近的一项利妥昔洛普研究中,使用了利妥昔单抗联合MMF。在治疗的第1天和第15天静脉注射500毫克甲基强的松龙代替口服糖皮质激素,然后用MMF维持治疗。患者的缓解率与标准治疗相当,但副作用少而轻。4.钙调节免疫抑制剂和多靶点治疗多靶点治疗包括他克莫司、MMF和糖皮质激素。目前,来自亚洲的大量研究表明,多靶点治疗可以显著提高患者的短期缓解率,但仍缺乏长期肾脏转归。同时,多靶点治疗可能导致副作用增加。钙调节免疫抑制剂(CNIs),尤其是他克莫司,与标准的CTX静脉疗法具有相似的缓解率,并且副作用小于环孢霉素。5.I型干扰素抑制剂IFN-是SLE和LN发病机制的中心环节,因此它可能是一个重要的治疗靶点。Anifrolumab是抗IFN-的单克隆抗体。最近的研究表明,它对SLE有明显的治疗作用。增生性淋巴结的治疗效果研究正在进行中。6.补体抑制剂在LN肾损害过程中,补体系统起直接作用LN治疗的目的是维持长期的肾脏健康。目前建议尽早诱导肾脏缓解,长期抑制疾病活动。目前标准治疗方案缓解率低,毒性大。因此,寻找一种安全有效的治疗方法是目前LN治疗研究的主要方向。


狼疮性肾炎的前期临床表现会有哪些?

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性结缔组织疾病,可累及多个系统。它是我们风湿病学和免疫学系的一种非常常见的疾病。当受累的系统是肾脏时,就变成了系统性红斑狼疮肾炎。它也是系统性红斑狼疮常涉及的器官。约50%的患者有肾脏受累。狼疮性肾炎有哪些症状或表现值得警惕?当系统性红斑狼疮累及肾脏时,肾脏病变首先表现为蛋白尿、血尿、肾小管小便等,此时患者早期可能没有任何症状,并会慢慢从尿液中流失过多血浆蛋白,导致低蛋白血症、全身水肿、渗出等表现;当疾病累及肾血管时,会出现高血压,甚至恶性高血压;如果疾病得不到有效控制,进一步进展将导致肾功能衰竭,这也是SLE患者常见的死亡原因。正确认识疾病,消除恐惧,切实关爱自己。鼓励病情稳定的患者正常工作和生活。尽量避免紫外线辐射(可诱发狼疮活动),增加慢跑等有氧运动。避免过度工作,减少感染。接触硅、杀虫剂和汞可诱发或加重红斑狼疮。应注意尽量减少接触可引起免疫反应的物质(如易引起过敏的海鲜、疫苗接种等)。需要强调的是,不同狼疮性肾炎患者之间存在显著差异。并非所有患者都会出现上述症状。当一个或多个症状出现时,他们需要到风湿病学和免疫学部门进行早期诊断和治疗。有许多版本。人们普遍认为,患者被狼咬伤后面部出现红斑,就像在搏斗中被波浪咬伤后出现大面积红色瘀斑。妊娠可加重狼疮,但病情稳定的狼疮肾病患者可以怀孕分娩,但必须定期到正规医院检查指导;对于病情不稳定的患者不建议怀孕。

狼疮性肾炎的诱发因素有哪些?应该如何避免?

肿、积液等的表现。这种患者的主要临床表现是高度浮肿,浮肿出现双下肢和脸部浮肿,甚至出现全身高度浮肿,浮肿还可引起胸慌呼吸短促的心衰症状,出现肺水高脂血症。少数患者发病严重,肾功能在短时间内恶化,或发生急性肾功能衰竭。如果活动性病变没有被有效控制的话,病情就不会持续很久,一部分患者会慢性肾功能衰竭,甚至会逐渐发展到尿毒症。狼疮性肾炎患者需要根据临床表现和肾脏穿刺病理而变化。水肿是最常见的症状,尿检中出现蛋白尿、管型尿、血尿或白血球尿,大量的蛋白尿被表现为肾脏病综合症状,患者也会发生急剧变化,出现肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、高钾症等疾病状态,高血压、有提示说血肌无水症变高的话预后就不好。出现高血压,也会出现恶性高血压。如果不能有效控制疾病的话,进一步发展的话会出现肾功能障碍,各器官、组织系统可能会受到影响。其他疾病的病名中如果有“系统性”三个字的话,就是这个意思狼疮的由来是1828年法国皮肤科医生报告的,首先在患者的脸上出现了狼咬之类的东西,从而引发了自己的免疫性损伤。通俗地说,原本为了保护人体的免疫系统就出现了反对派,而且这些反对派瞄准了非常重要的部位。因此,每个器官都受到了损伤。最后,里面出了疮。有很多说法认为,遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用导致T淋巴细胞减少,T抑制细胞的功能降低,B细胞的过度病名来源于拉丁语患者的脸上出现被狼咬后的红色斑点的说法被广泛接受。好像波浪在吵架的时候撕开对方的脸形成大块的红yu斑。肾功能衰竭也是SLE患者死亡较多的原因。

如何治疗狼疮性肾炎?

如何治疗狼疮性肾炎呢?狼疮性肾炎的治疗是一个比较复杂的临床问题,如何您是一个狼疮性肾炎患者,在如何治疗狼疮性肾炎的过程中应注意以下几点:1、 根据病情活动程度分期治疗。当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。2、 应长期治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。3、 治疗方案因人而议。狼疮性肾炎轻重不一,有多种类型,对不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物4、 预防狼疮的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。5、 强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。以上就是在治疗狼疮性肾炎过程中应注意的几点,专家提醒如果得了狼疮性肾炎,应该接受科学的治疗方法,选择正规的肾病医院,由医生根据自己的病情特点,制定一个长期治疗计划,并定期检查,这样才能有效的控制病情,最大程度的减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。


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