强直性脊柱炎病理

时间:2024-04-21 09:29:39编辑:coo君

强直性脊柱炎症状有哪些?强直性脊柱炎主要有哪些症状?

强直性脊柱炎是一种先天性的疾病,一般也很难治愈,强直性脊柱炎一般是需要在出生前预防,所以孕妇在备孕和怀孕期间需要补充多方面的营养,这样才能保证生出更健康的宝宝。那么,强直性脊柱炎症状有哪些?强直性脊柱炎主要有哪些症状?1、强直性脊柱炎症状(1)常有腰痛或不适其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善。(2)并发周围关节炎以髋关节最为常见,患病人群达到35%。该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。(3)胸廓扩张度减弱患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。(4)下腰痛和脊柱僵硬这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。(5)骨骼外病变严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。2、强直性脊柱炎病因1、遗传因素流行病学调查显示遗传因素在强直性脊柱炎发病中起着重要作用。强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高很多。一个家族中常有2个以上成员发生强直性脊柱炎。2、感染因素某些微生物,如克雷白杆菌,与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。克雷白杆菌会引发肠道感染,因此认为强直性脊柱炎与肠道感染有关。部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是强直性脊柱的重要诱发因素。此外,结核感染和局部感染也有可能诱发强直性脊柱炎。3、免疫异常强直性脊柱炎患者的白细胞趋化性增高,吞噬能力增强。淋巴细胞增生,活性增加,参与组织的损伤。体液免疫中,大多数强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白身高,在强直性脊柱炎患者的血清中存在多种自身抗体,这些抗体能诱发免疫反应,从而出现多关节炎,导致脊柱的僵硬和破坏。4、环境因素强直性脊柱炎是一种风湿病,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为诱发因素促使发病。5、其他因素强直性脊柱炎多发于青壮年男性,存在明显的性别差异,男女内分泌存在差异,因此可能与内分泌有关。代谢障碍、外伤、变态反应、神经营养障碍也认为可能与本病发生有一定的关系。6、总结强直性脊柱炎的病因尚不完全清楚,目前仍没有一种能完全解释强直性脊柱炎发病的完整学说。一般认为强直性脊柱炎是多因素相互影响的结果。


强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的病因病机

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,起病较为缓慢,多发于15-30岁的男性青壮年。 强直性脊柱炎的病因病机 强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系,有调查发现,90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病,因此不必过于担心。外国学者发现,有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关,且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎发病早期隐匿性较强不易被发现。早期患者通常表现为腰背疼痛,大多对生活没有严重的影响;强直性脊柱炎发展到中期,主要表 现为腰背、下肢关节疼痛明显,严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。该病发展到晚期,患者腰骶部疼痛加剧,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,脊柱强直或驼背畸形。 强直性脊柱炎的脊柱病变规律 强直性脊柱炎有哪些发展规律呢?很多人对于强直性脊柱炎的症状都是一知半解的,才会错过了早期治疗的最佳时期。强直性脊柱炎有很强的隐匿性,那么,强直性脊柱炎的病情发展有哪些规律呢? 强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定的规律的,一般情况下病变的发展遵循以下的规律:脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节,自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变,导致完全性强直和驼背,形成典型的强直性脊柱炎。 脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征,表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限,腰椎前曲逐渐消失,变平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示:从腰4水平向上量10厘米作一标记(也有再向下延伸5厘米),然后固定下端,让患者尽量向前弯腰,测定腰椎直立位与前屈时米尺移动范围,正常5厘米以上,有病变时移动度减少,小于2.5厘米为阳性。 胸椎病变出现稍晚,但亦有个别患者先有胸椎疼痛,然后才出现腰痛症状。患者多数表现为胸背痛,逐渐出现胸闷,憋气,胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛,渐出现胸廓扩展度减低,胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。胸廓运动主要以扩胸度大小测定,即以第4胸椎水平测量最大吸气和最大呼气间胸廓运动周径,正常大于5厘米,小于2.5厘米即有意义。 晚期可以出现颈椎的活动受限,低头、仰头、偏头困难,后颈部疼痛、僵硬,最后完全固定,类似“龟颈样”畸形。脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成,还可影响脊椎关节病变,椎旁软组织肿胀,椎间韧带炎症,椎间隙、椎间盘病变。颈椎病变可压迫颈丛神经,如出现半脱位还可能压迫脊髓,引起相应的神经症状,压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现,出现类似颈椎病的表现。 对于强直性脊柱炎患者来说,一旦发展到了晚期,该病的症状就会愈发的严重,并且对患者健康的伤害也就越大,因此建议患者应及时的进行治疗。 文章来源于网络,如有侵权请及时联系我们删除。


强直性脊柱炎的形成,可能和哪些因素有关?

第一次听到强直性脊柱炎这种病,还是因为周董。我们大家都知道,著名歌手周杰伦就患有强直性脊柱炎这种疾病。听说发作起来十分难受,疼痛难忍,按理说周杰伦那么多钱,为什么不找好的医生把这种病给治好呢?再说周杰伦平常也不做重活,为什么会得强直性脊柱炎这种病呢?强直性脊柱炎是怎么形成的呢?哪种因素会导致强直性脊柱炎的发作呢?让我们一起来聊一聊吧!一.什么是强直性脊柱炎?首先我们来了解一下什么是强直性脊柱炎,首先,这是一种慢性病,主要涉及到地方有脊柱,骶髂关节,甚至还会产生泌尿生殖道的问题,这种疾病的发病年纪通常是13至31岁发病高峰期,为30岁左右,而且男性得这种病的几率要比女性大很多。二.为什么会得强直性脊柱炎?了解了什么是强直性脊柱炎之后,我们再来了解一下,为什么会得强直性脊柱炎。这样可能会因为环境的因素,如果经常生活在寒冷潮湿的环境下,很容易诱发其次,就是生活习惯,如果长期坐,不经常活动,经常以固定的姿势坐很久,会容易造成脊柱的损伤,而且这种病具有遗传因素,也就是遗传也可能会导致患上强直性脊柱炎。三.强直性脊柱炎的症状。这种病主要表现的症状为腰肌酸痛,整个几组腰的下方疼痛,甚至伴随着早晨身体僵硬的症状,单侧或双侧发病的现象甚至是往下放射酸痛。我们可以通过控制症状和消灭炎症的去减轻疼痛,这种病依照现在的医疗技术是不能根治的,属于终身慢性疾病,我们可以通过吃药和正确的锻炼方式进行缓解和控制,但是始终无法根治。

强直性脊柱炎有哪些症状?强直性脊柱炎的并发症是什么

强直性脊柱炎最近因为周杰伦所以一直被关注,那么强直性脊柱炎的症状有哪些呢,还会导致一些什么并发症呢?多了解一下,在应对突发情况的事情,我们才好应对!


强直性脊柱炎有哪些症状 1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。

(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
强直性脊柱炎的并发症是什么 1.神经系统病变
由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
2.眼部病变
长期随访,25%AS病人有结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血,虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生,眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
3.耳部病变
国外有媒体报道称在其采访的42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
4.肺部病变
少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰,气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎,X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
5.心脏病变
以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现,临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征,当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前,少数发生主动脉瘤,心包炎和心肌炎,合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显,Gould等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组。
6.淀粉样变
为AS少见的并发症,有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。
7.肾脏及前列腺病变
与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告,AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,目前,其意义不明。
结语
看了这么你,相信你对对强直性脊柱炎有所了解了,好了本期的内容就到这里了,如果大家喜欢的话,可以继续关注我哦!


强直性脊柱炎

以下是针对强直性脊柱炎的一些建议:
1. 寻求医疗咨询:如果您怀疑自己患有强直性脊柱炎,建议尽早咨询医生或类风湿病专家。他们可以进行准确的诊断,并制定个性化的治疗计划。
2. 药物治疗:医生可能会建议您使用药物来减轻炎症、缓解疼痛和减慢疾病进展。非甾体抗炎药(NSAIDs)常用于缓解疼痛和减轻炎症反应,而生物学制剂等免疫调节药物可以用于控制免疫系统的异常反应。
3. 物理治疗和运动:物理治疗师可以帮助您开展适当的运动和伸展活动,以提高关节灵活性、增强核心肌肉和改善姿势。合适的运动可以缓解疼痛、改善关节功能,并减轻脊柱的弯曲。
4. 保持正确的姿势:保持正确的姿势对于减轻疼痛和减缓脊柱弯曲非常重要。确保在日常活动中保持正确的坐姿、站立姿势,避免长时间保持同一姿势,并使用合适的支撑工具,如特制的床垫或椅子。
5. 疼痛管理和舒缓技术:探索疼痛管理技术,如热敷、冷敷、按摩和放松技术。这些方法可能会帮助缓解疼痛和减轻炎症。
6. 找到支持:强直性脊柱炎可能对身体和心理健康产生影响。因此,寻找社交支持和专业心理咨询可能对应对疾病的挑战起到积极的作用。
以上建议仅供参考,请务必咨询医生或类风湿病专家的建议,并根据个人情况制定适合自己的治疗计划。每个人的病情和需求有所不同,所以个性化的治疗是关键。


强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。此病特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。 强直性脊柱炎的原因 强直性脊柱炎病因目前尚未完全阐明,但大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关。 1、遗传因素:强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。 2、感染:近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。有调查发现强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,所以推测强直性脊柱炎可能与感染有关。 3、人体自身的免疫失调:临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现,免疫球蛋白、Cf反应蛋白,均有不同程度的改变,这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关。同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关,强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切,强直性脊柱炎与内科有关系。强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节,强直性脊柱炎与骨科有关系。 所以强直性脊柱炎,为多学科疾病,是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,在治疗上要从自身免疫调节入手,结合消炎止痛,吸收死骨,早期控制病情,降低强直性脊柱炎的致残率。 4、其它:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。 强直性脊柱炎的治疗 强直性脊柱炎的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。但可以通过一些方法去减轻或缓解。 1、控制病情 强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。治疗的关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括体疗、理疗、药物和外科治疗等。 (1)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。让患儿做一些力所能及的家务。 (2)深呼吸:每天早晨、日常休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。 (3)颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。 (4)腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。 (5)肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是强直性脊柱炎最适合的全身运动。 2、物理治疗:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。 3、药物治疗:消炎痛等非甾体抗炎药(非类固醇消炎止痛药)解热镇痛药具有较好的效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。 4、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。 强直性脊柱炎症状 假如发现关节无故感到痛楚,并且突然无法做到一些惯常的动作如弯腰等,这有可能是强直性脊柱炎的早期症状,这时应尽快求医,以免延误治疗。 强直性脊椎炎的早期征状包括: 1、持续3个月或以上感到下背痛及僵硬,尤其早上初醒时,感觉最强烈(称为晨僵);又或静止不活动或长时间维持同样的姿势后,会感到僵硬。 2、活动或运动后痛楚会减轻。这与因姿势不正确或劳损引致的机械式背痛刚好相反,机械式背痛在休息后痛楚会减轻,但强直性脊椎炎病人在休息或睡眠后情况反而恶化。 3、痛楚可能最先在盆骨与尾龙骨之间的骶髂关节出现,并逐渐由下而上伸延至臀部、上背部、前胸及颈部。 4、晚间经常因背痛痛醒,睡眠质素亦大受影响。 5、随着脊椎及其他关节陆续感到痛楚及僵硬,患儿脊椎的活动能力会渐渐下降;而胸部肋骨之间的关节亦可能会受影响,孩子变得难以像往常那样舒展胸膛。 此外患儿也可能出现以下征状: 1、疲倦 2、上下肢关节肿痛及僵硬,包括肩、手踭、髋、膝及踝关节 3、脚跟痛 4、眼睛发炎(虹膜炎):眼睛红肿充血,视力模糊、怕光及流眼水等 5、身体逐渐驼背 6、缺乏食欲 7、轻微发烧 8、体重下降 9、肠道炎 强直性脊柱炎吃什么好 患有强直性脊柱炎的小儿,可多吃豆类、果实食品,这些食物有强筋健骨的作用。 1、豆类:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。 2、果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。 另外,乌梅是梅的干燥或未成熟的果实,对风湿痛有卓效,乌梅酸干可剑阴,酸归肝经,肝得滋养,对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。 桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。 强直性脊柱炎检查 风湿科医生会询问家长,孩子的病征、家族病史等,为孩子进行临床检查,检验他的背部、骨盆、骶髂关节、胸部及脚跟等的疼痛情况、脊椎的活动范围及走路姿势等。另外也可能替他进以下的检验,去帮助确诊及排除其他疾病的可能性,包括: X光检验:主要是帮助确定关节的发炎迹象、受破坏程度及监测疾病的进展,不过在患病早期,由于关节可能未受破坏,X光不一定能够帮助诊断,需要利用其他检查去确诊。 计算机断层扫描(CT Scan)或磁力共振扫描(MRI):帮助检查关节发炎及变形情况,有助发现早期的强直性脊椎炎。 血液检验:红血球沉降速率(ESR)及C反应蛋白检验:检查病人的发炎程度,有助区别于机械性下背痛。如两者的数字上升,显示体内炎症活跃。 全血图(CBC):强直性脊椎炎有机会引致贫血,进行全血图检验可以帮助确定病人是否有贫血。 HLA-B27抗原测试:如果体内有HLA-B27抗原,表示患此病的可能性增加。不过即使测试呈阳性,亦不一定代表是患上强直性脊椎炎,需配合其他检验结果及临床观察才能确诊。 强直性脊柱炎预防 现时并未有任何预防此病的方法,如果家族中曾有人患上此病,应多留意孩子的身体是否出现可疑的征状,以便及早接受检查、诊断及治疗。日常也可以多注意以下事项,以防止强直性脊柱的恶化。 1、应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。日常要加强锻炼,提高孩子的免疫能力。 2、睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。 3、注意防范风寒、潮湿。强直性脊柱与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服。在日常生活中注意避风、防寒、去湿。 4、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不在孩子面前抽烟,以免孩子吃二手烟,造成肺部伤害。 5、慎防外伤,家长要防止孩子在玩耍过程中发生意外。 6、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。 7、胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。 8、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

强直性脊柱炎是什么?

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,是遗传和环境等多种因素共同作用引发的,主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗,目前尚不能根治,需要终身间歇性治疗。
症状

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展,会出现相应部位疼痛或脊柱畸形,甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。

典型症状
首发症状常为下腰背痛伴晨僵,也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,对非甾体抗炎药反应良好,一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低,随着病情进展,整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛,附着点炎多见于足跟、足掌部,也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位,部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛,常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏,幼年起病者尤为常见,可伴或不伴有下腰背痛。
并发症
眼部病变
30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。
心脏病变
1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。
肾脏病变
少见的有肾功能异常、淀粉样变等。
骨骼病变
晚期病例常伴骨密度下降,甚至严重骨质疏松,易发生脆性骨折。
肺部病变
少数患者后期可并发上肺间质性肺炎,表现为咳痰、气喘,可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
胃肠道病变
胃肠道症状主要有恶心、呕吐、腹泻,便血和腹痛等症状。


强直性脊柱炎属于什么疾病

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。
  强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病
  在公元前古埃及的木乃伊骨骼中,虽然已发现有脊柱炎的证据,但直到1893年,才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来,一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型,把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”,类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来,认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现,才对强直性脊柱炎的概念有了改变,从 20世纪60年代起,把它从类风湿关节炎中分出来,成为一种独立的风湿病,被命名为强直性脊柱炎。
  那末,强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?请看下面:
  (1)强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。
  ( 2)强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。
  (3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,高峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30—50岁。
  (4)强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。
  (5)强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。
  (6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。
  (7)强直性脊柱炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎。
  (8)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。
  (9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
  (10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
  (11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。
  (12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4),而HLA—B27与正常人群无异。
  (13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
  (14)两病的治疗对药物反应亦不同。


什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。
  强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病
  在公元前古埃及的木乃伊骨骼中,虽然已发现有脊柱炎的证据,但直到1893年,才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来,一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型,把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”,类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来,认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现,才对强直性脊柱炎的概念有了改变,从 20世纪60年代起,把它从类风湿关节炎中分出来,成为一种独立的风湿病,被命名为强直性脊柱炎。
  那末,强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?请看下面:
  (1)强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。
  ( 2)强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。
  (3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,高峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30—50岁。
  (4)强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。
  (5)强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。
  (6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。
  (7)强直性脊柱炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎。
  (8)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。
  (9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
  (10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
  (11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。
  (12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4),而HLA—B27与正常人群无异。
  (13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
  (14)两病的治疗对药物反应亦不同。


强直性脊柱炎导致双髋关节强直【强直性脊柱炎导致双髋关节强直】

您好,强直性脊柱炎引起的双髋关节强直是否能做髋关节表面置换需视情况而定,一般术中要备两套方案,即根据情况行表面置换或全髋置换,完全强直的融合因截骨困难可能要改行全髋置换。
一侧髋关节表面置换的费用大概要6万,全髋置换会便宜些。
您可以将X线片子上传给我,或到医院就诊。


(天津第一中心医院张涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


强直性脊柱炎引发的髋关节疼痛是怎么回事?

您好,髋关节有时候可能会有疼痛症状,那么引起髋关节疼痛的原因是什么呢?下面就请专家来给大家解释一下。1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。2.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。3.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。4.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。


强直性脊柱炎,应该如何确诊?

我们的生活永远处在一个动态变化过程中 ,随着经济的日益发展以及我们生活习惯的变更 ,越来越多的疾病发生在了我们的身体上 ,反正这些疾病的原因很有可能与我们的生活习惯以及饮食习惯以及不良的情绪导致的 ,一些疾病早期是可以得到有序的治疗的,所以早期鉴别已经发现疾病是非常重要的 ,对于以后治疗以及预后都是有着许许多多的帮助 。但是我们有时候对于鉴别以及发现疾病的能力是非常差的 ,那么对于一些疾病的确诊以及诊断的知识的了解,就显得非常的必要 。随着人们不良生活习惯的影响 ,强直性脊柱炎的确诊率在我国发病率逐年上升 ,想要知道他的确诊方式,一定要从他的各种方面的表现开始说起 。首先不得不说的是强制性脊柱炎,它是一种慢性的关节炎症 ,当这种严重侵犯集体住的时候,那么就是我们所说的强制性脊柱炎 。并且炎症也可以发生于其他部位 。对于强制性脊柱炎的病因 ,现在却没有一个比较明确的证据 ,他的原因很有可能与遗传因素以及环境因素多方面影响而导致的 。可以结合相应的临床表现以及病理检查以及辅助检查,做出一个比较正确的程度 。为了确诊这样的一个疾病,我们可以做出以下几方面的检查 。实验室HLA-B27的检查,如果结果呈阳性,患者有较大可能为强直性脊柱炎,血沉和C反应蛋白的测定,这两个炎症的指标可以表示患者的关节和滑膜是否有损害,也可以根据患者临床疼痛的特点,患者夜晚背部疼痛剧烈并有晨僵现象,但活动以及服用止痛药后可缓解,根据X光、CT、核磁看骶髂关节的情况来确诊是否为强直性脊柱炎。我们会发现随着我们许许多多不良习惯的产生,那么我们身体上的疾病的发生率就会越来越,所以说良好的生活习惯是预防疾病的最好方式 。

强直性脊柱炎怎样才算真正确诊?

强直性脊柱炎是脊柱关节炎中常见的一种疾病的亚型,原因未明,主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织及外周关节,以中轴脊柱受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是一种慢性进展性炎性疾病,并且起病隐匿,发病年龄通常为10-40岁,以20-30岁为高峰,50岁以后较少发病,男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变,例如葡萄膜炎、结膜炎,表现为眼痛、发红、畏光流泪、视物模糊等常累及两侧。有些患者可出现心血管病变,表现为胸闷、心悸等;肺部病变多见于疾病后期,常表现为胸痛、胸闷、气短,偶尔伴咳嗽、咳痰。有些患者可出现肾脏病变,可引起蛋白尿、血尿及肾功能不全等;神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎。此病检查时可见骶髂关节和脊柱、胸廓活动度减低,肌腱端压痛等。达到以下即可确诊:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线
双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。


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