什么是血管炎?
血管炎是以血管的炎症与破坏为主要病理改变的一组疾病。临床表现各异，多引起系统损害，故又称为系统性血管炎。
血管炎有不同的分型。根据血管的大小分为大血管受累、中血管受累和小血管受累，分别对应一些不同的疾病。大血管受累的疾病，如大动脉炎；中等血管受累的疾病，比如结节性多动脉炎；小血管受累的疾病，比如ANCA相关性血管炎；根据原因进行分型，比如原发性血管炎或者继发性血管炎。继发性血管炎包括继发于红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病以及肿瘤、感染和药物导致的血管炎。
血管炎的主要症状是多系统的损害，分为全身症状和局部症状。全身症状多为发热、乏力、关节肌肉疼痛等。皮肤的损害表现为多形性红斑、结节、紫癜、丘疹等等，以膝下最为常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。局部症状根据血管炎所影响的器官不同而不同。如大动脉炎可导致患者晕厥或脑梗死，结节性多动脉炎导致肠系膜动脉血栓形成，肠系膜缺血而导致腹痛等。肾脏受累会出现蛋白尿，血尿，严重时会出现肾脏衰竭。
不同血管炎的发病机制、病理基础都是不一样的，治疗上也会有很大差别，所以不同的疾病要通过病理进行不同的分型，然后选择适合患者的治疗方案
血管炎有什么症状
症状一：血管炎的发病不仅有皮肤损害，还可能会累及其它器官，如肌肉、眼睛、心脏、神经等器官组织。其实，血管炎是重症类风湿性关节炎的一种表现形式，在临床上的分型一般有两种。
症状二：一种是四肢末端的血管炎，特点是皮肤皮疹为棕色、紫癜、甲床瘀点、或瘀斑和指趾坏死。另一种是全身性血管炎，发病通常比较急，而且还会伴有高热、寒战、贫血以及肝、脾、淋巴结肿大，白细胞增多，各种内脏损害，甚至全身进行性衰竭等症状。
症状三：皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。
血管炎简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 治疗方案 12 特别提示 附： 1 治疗血管炎的穴位 1 拼音 xuè guǎn yán 2 英文参考 vasculitis 3 疾病别名 系统性血管炎 4 疾病分类 风湿免疫科 5 疾病概述 血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。出现以下症状应想到血管炎：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别是年轻人；④隆起性紫癜以及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎；⑥不明原因的发热。 6 疾病描述 血管炎是一组与血管坏死及炎症要求的疾病。官腔受损引起相应器官或组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病期和病损的特点而异。 7 症状体征 根据病变累及部位不同有不同的临床表现。出现以下症状应想到血管炎：（1）多系统损害：（2）活动性肾小球肾炎：（3）缺血性或瘀血性症状和体征，特别是年轻人：（4）隆起性紫癜以及其他结节性坏死性皮疹：（5）多性单神经炎：（6）不明原因的发热。 8 疾病病因 多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因，进而又发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒均能引起血管炎。 9 病理生理 发病机制：大多数血管炎发病机制与免疫反应有关。血中可测得免疫符合物，血管壁有免疫球蛋白及补体的沉积，甚至有特异的抗原和抗体，如HBsAg及抗HBsAg抗体，DNA及抗DNA抗体，说明免疫符合物是引起血管炎的重要机制。体液免疫和细胞免疫均可引起肉芽肿形成。一些自身抗体，如抗内皮细胞抗体、抗中性粒细胞浆抗体是否有直接致病作用尚有待研究证实。 Shwartzman现象：非免疫因素（内毒素、阴离子聚合物等）或免疫因素（免疫符合物）可通过激活补体系统，产生C3a，C5b－9膜攻击复合体，能造成有中性粒细胞参与的广泛内皮损伤，但形成的血管炎并无免疫复合物沉着于管壁。 病理：血管炎可以累及体内任何血管，根据浸润细胞的种类与病理特点可分为（1）白细胞破碎性血管炎；（2）淋巴细胞肉芽肿性血管炎；（3）巨细胞性血管炎；（4）坏死性血管炎。这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变，使局部组织供血不足。 病理变化还有以下特点：（1）病变呈节段或局限性改变；（2）不同阶段的病变和其严重程度往往不一致；（3）病变有识只涉管壁一角，因此病理诊断可有一定难度。 10 诊断检查 一、临床表现 出现以下症状应想到血管炎：（1）多系统损害：（2）活动性肾小球肾炎：（3）缺血性或瘀血性症状和体征，特别是年轻人：（4）隆起性紫癜以及其他结节性坏死性皮疹：（5）多性单神经验炎：（6）不明原因的发热。 二、自身抗体 （一）抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）用荧光免疫方法检查有两种图型：（1）胞浆性型（C—ANCA），粒细胞浆均匀着色，对Wegener肉芽肿有很高特异性。活动期的全身性Wegener肉芽肿病人绝大多数为阳性，缓解后一般效价下降或转阴，C—ANCA所识别的抗原是一种位于中性粒细胞颗粒内，分子量为29KD的丝氨酸蛋白酶（PR3）：（2）核周型（PANCA），着色集中在分叶核的核周边，除见于Wegener肉芽肿，也见于其他血管炎，如显微镜下多动脉炎，新月型肾炎及结缔组织病如红盘斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。PANCA所识别的抗原主要是髓过氧化镁酶（MPO）。ANCA对血管炎可能有致病作用。它通过活化中性粒细胞，使其产生呼吸爆炸和脱颗粒而引起血管炎。 （二）抗内皮细胞抗体（AECA）见于多种细胞及结缔组织病，是针对内皮细胞膜抗原的特异抗体。一般不结合补体或产生细胞毒性反应。目前仅在Kawsaki病证实AECA起病理损伤作用。 叁、血管造影检查 血管造影能证实血管病的存在，确定病变的分布及严重程度，对某些血管炎的诊断有重要价值，如颞动脉炎、Takayasu动脉炎、Buerger病、结节性多动脉炎。血管造影显示的异常影像，如管腔不规则、狭窄与闭塞、或瘤样扩张，但无特异性，应结合病变的特征、部位与分布来考虑诊断超声、X线体层、磁共振等检查能发现血管壁增厚，管腔狭窄等病变。 四、组织活检 对诊断很重要，盲目去活性检的阳性发现率行低，应从有病变的组织取样、治疗后慢性期的组织往往丧失特征性变化，活组织采取的重要充分，针刺的活检的所得组织太少、很难满足需要，由于血管病变有时呈节段性病变、因此送检血管应有一定的长度以提高检出率。 血管炎一般应与以下几类疾病鉴别，包括其他结缔组织病、感染、肿瘤、动脉粥样硬化、血栓栓塞类疾病。 11 治疗方案 1、去除病因 如避免或消除药物过敏原，对病因进写治疗如抗感染等。 2、治疗基础疾病、如结缔组织病肿瘤。 3、对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药：氯苯那敏12mg/d，苯茚胺75mg/d，分叁次服，及非体抗炎药，如吲哚美辛，75150mg/d，布洛芬，1.22g/d分1次服。 4、全身性血管炎 一般需用肾上糖皮质激素，如为坏死学血管炎通常应加免疫抑制剂如环磷胺，根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法。 5、可加用抗血小板聚集剂 如阿司匹林310mg/kg.d，次口血管扩药，如硝苯地平，30mg/d，硝酸异山梨醇30mg/d，分3次服，坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素抗疑剂。不免发生严重出血。 6、其他 血浆置换疗法可用治疗冷球蛋白血症血管炎，对其他类型学段炎无肯定疗效，大剂量静注两种球蛋白属于实验疗法，用于狼疮肾炎患者反可加重病情。 12 特别提示 “血管炎”确切地说，应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字，是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。 血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。 原发性血管炎（primary vasculitis）是一类以血管壁炎症和坏死为基本特征的疾病。随受累血管的类型、大小、部位、病理等特点不同，可产生相应的组织器官供血不足的各种临床表现；缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人。 治疗血管炎的穴位 完骨 后头的位置（肌肉）完骨穴在后头的位置（骨骼、神经血管）完骨穴的取法：正坐或侧卧位，在乳突后下方凹陷中... 瞳子髎 的位置（肌肉）瞳子髎穴在外眦的位置（骨骼、神经、血管）瞳子髎穴的取法：正坐仰靠，令患者闭目，在目外眦... 目瞳子 的位置（肌肉）瞳子髎穴在外眦的位置（骨骼、神经、血管）目瞳子穴的取法：正坐仰靠，令患者闭目，在目外眦... 鱼尾 的位置（肌肉）瞳子髎穴在外眦的位置（骨骼、神经、血管）瞳子髎穴的取法：正坐仰靠，令患者闭目，在目外眦... 前间
血管炎的临床表现有哪些？
1、了解血管炎的早期症状，首先应该注意血管炎对身体产生的损害，主要发生在青年男女的小腿，极少出现在血管炎患者的上肢。一般损害的皮肤是杨梅大小或者更大的皮下结节，有可能是自然个到十余个不等。分布在血管炎患者的身上，无限制在伸面或者屈面倾向。大多数患者呈现出鲜红色或者淡色，也可能是皮肤色。血管炎久病的患者可能呈现出紫红色，结节消退或者遗留少许色素沉着斑，无破溃及相互融合倾向。
2、另外，大家的血管炎还会出现在肺部，出现弥漫性以及间质性或者结节性病变，可以有气急、咳嗽、呼吸困难等表现。如果患者发病的部位在肾脏，可能出现蛋白尿、血尿、发生率很高，而且常常出现肾功能减退等症状。
3、胃肠症状也是血管炎的早期症状，血管炎累积到胃肠，其中以小血管炎在临床上十分常见，表现为便血、腹痛、呕血、病理方面显示肠壁灶状缺血和黏膜溃疡，当累及中等或大血管时，则可迅速引起肠梗阻、坏疽和穿孔。
血管炎的症状都有哪些呢？？？
血管炎的症状主要有：1、发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的，所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后，体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。 2、发热是血管炎突出了临床表现，也是恶性肿瘤常见的临床症状，因此在诊断血管炎之前，应该与各种恶性肿瘤进行鉴别，以免将恶性肿瘤漏诊。3、血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处，但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准，在实验室检 查时，可以发现一些特异性较高的自身抗体，因此比较容易判断，而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外，少有特异性高的诊 断手段。
