灌肠的禁忌症是什么？
禁忌症包括：急腹症和胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收，低温溶液为高热患者降温的作用，此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。注意事项：1、掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。2、灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。3、禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。4、操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。5、肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。
中药灌肠怎么弄
(1)热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。
(2)中药煎剂100～200ml，药温为39～41℃。将药液倒入无菌输液瓶内.
(3)用一次性输液管连接肛管，将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。
(4)治疗安排在病人晚间睡前进行，嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。
(5)按常规灌肠操作法，肛管插入深度为25～35cm,点滴法灌肠，速度30滴/min,以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，灌肠完毕即休息。
痔疮如何治疗？
【防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
【痔疮常用偏方秘方】
[方一]
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。
本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。
[方二]
硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
[方三]
乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。
本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。
[方四]
浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
[方五]
槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。
[方六]
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。
[方七]
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。
[方八]
生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。
本方源于《危氏方》，适用于血痔。
[方九]
丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。
本方主治肛门久痔
灌肠应注意什么
①中药灌肠前加强心理护理,通过护士的宣教，使病人对灌肠有了一定的了解，不会出现紧张、恐惧心理，而积极配合治疗。②病人保留灌肠前切实能排空大小便，减少肠道内压力，在短时间内不饮大量水分，以减少排尿的几率。③在灌肠后给予提供安静舒适的卧床休息时间，保证卧床2 h以上。④灌肠的温度适宜，灌肠速度缓慢，压力均匀，尽量减少对肠道壁的刺激，使肠蠕动缓慢，病人感觉舒适，无便意。⑤肛管插入长度为25 cm，药液直接灌入结肠内，避免因肛管插入深度不足，而直接刺激直肠壁感受器。灌肠后应抬高臀部15 cm，有利于肠道黏膜对药液的充分吸收。⑥平时工作中，加强操作技能培训，不定期进行操作考核，强化宣教意识，使每位护士按照规范执行。
