脑瘫的表现有哪些

时间:2024-06-06 05:35:18编辑:coo君

小儿脑瘫的早期表现有哪些?

1.一般表现 脑瘫临床表现多种多样,主要为:
(1)早期表现:
①精神症状:过度激惹,经常持续哭闹,很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,哭叫似惊吓状。
②喂养困难:表现为吸吮及吞咽不协调,体重增长缓慢。
③护理困难:穿衣时很难将手臂伸入袖内,换尿布时难以将大腿分开,洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿背部立即僵硬呈弓形,并伴有哭闹。
(2)运动功能障碍:均表现为:
①运动发育落后:包括粗大运动或精细运动迟缓,主动运动减少。
②肌张力异常:表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。
③姿势异常:静止时姿势如紧张性颈反射姿势,四肢强直姿势,角弓反张姿势,偏瘫姿势;活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛,痉挛性截瘫步态,小脑共济失调步态。
④反射异常:表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常,Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。
2.分型 依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质,分型如下:
(1)痉挛型(spasticity):发病率最高,占全部病人的60%~70%,常与其他型的症状混合出现,病变波及锥体束系统,主要表现为中枢性瘫痪,受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性,2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势;俯卧位时抬头困难;坐位开始时,头向后仰,以后能坐时,两腿伸直困难,脊柱后凸,跪时下肢呈“W”形;站立时髋、膝略屈,足尖着地;行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种:
①痉挛性偏瘫(hemiplegia):指一侧肢体及躯干受累,上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少,行走延迟,偏瘫步态,患肢足尖着地。约1/3患儿在1~2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常,智力低下。
②痉挛性双瘫(diplegia):指四肢受累,但双下肢受累较重,上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常,很少合并惊厥发作。
③痉挛性四肢瘫(quadriplegia):指四肢及躯干均受累,上下肢严重程度类似,是脑瘫中最严重的类型,常合并智力低下,语言障碍、视觉异常和惊厥发作。
④痉挛性截瘫(paraplegia):双下肢受累明显,躯干及双上肢正常。
⑤双重性偏瘫(double hemiplegia):四肢受累,但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。
⑥三肢瘫(triplegia):三个肢体受累,多为上肢加双下肢瘫痪。
⑦单瘫(monoplegia):单个肢体受累。单瘫表现轻微,易误诊,若发生在非利手,就更易误诊。
(2)手足徐动型(athetosis):约占脑瘫20%,主要病变在锥体外系统,表现为难以用意志控制的不自主运动,当进行有意识运动时,不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低,抬头无力,喂养困难,常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显,因口肌受累呈显著语言困难,说话时语句含糊,声调调节也受累。通常无锥体束征,手足徐动型脑瘫智力障碍不严重,惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展,此型现已少见。
(3)强直型(rigidity):此型很少见到,由于全身肌张力显著增高,身体异常僵硬,运动减少,主要为锥体外系症状,使其四肢做被动运动时,主动肌和拮抗肌有持续的阻力,肌张力呈铅管状或齿轮状增高,腱反射不亢进,常伴有严重智力低下。
(4)共济失调型(ataxia):可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳,走路时两足间距加宽,四肢动作不协调,上肢常有意向性震颤,快变转化的动作差,指鼻试验易错误,肌张力低下。此型不多见。
(5)震颤型(tremor):此型很少见,表现为四肢震颤,多为静止震颤。
(6)肌张力低下型(atonia):表现为肌张力低下,四肢呈软瘫状,自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙,俯卧位时,头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混,但肌张力低下型可引出腱反射。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。
(7)混合型(mixed):同一患儿可表现上述2~3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。
折叠


脑瘫有哪些症状呢?

早期症状:
  太闹人:易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。太安静:对外界不理不睬,过分安静。
  太难喂:吸吮困难,呕吐频繁。
  太难带:护理困难,肢体僵硬,翻动如滚木样。
  太难看:握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。
  临床表现:
  脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时,还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。另外,智力发育也落后于同龄正常儿。
  异常的动作或姿势有:流口水、颤抖;在学站时、两腿并拢,双脚总是脚尖着地,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调,不对称,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。
  总之,根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势,结合母亲在怀孕时及产时的高危因素,便可早期发现,并应尽早去医院神经科检查,以明确诊断,进行早期的治疗


脑瘫的早期症状都有哪些?

  脑瘫的早期症状都有哪些?  下面,西西给大家分享新生儿脑瘫的早期症状,请家长做好分享收藏。  第1个症状:性情的变化。  小婴儿从出生开始,就表现有几个极端。  一个是特别爱哭闹,易烦躁,不容易安抚,那么特别是容易惊吓或惊跳,甚至发生惊厥。脑瘫儿容易表现为毫无原因的哭闹不止,睡眠不沉,睡梦中容易惊醒。  还有一种情况,是跟兴奋相对应的就是特别的安静。少哭、少动、少闹,对声音没有反应。感官迟钝  还表现为目光呆滞,瞳孔游移不定,或斜视,眼睛运行不正常:脑瘫的新生儿对外界的一些刺激会表现的很木讷,没有反应,并且眼神不集中,呈散漫状态。  智力低下,反应呆滞:新生儿脑瘫患者初期一般都表现为智力低下,不知道看周围事物,不知道头上方玩具的音乐声,没有反应,一切似乎表现的无意识。  第2个症状:喂养困难  给宝宝喂奶时,非常困难。  没有饥饱意识,不会主动含乳头吃奶,并且吃奶后不积极吞咽,口腔闭合不好而造成漾奶现象。还有如吞咽不佳,容易呛到。  第3个症状:护理困难(肌张力异常)  家长抱着孩子的时候,有两种极端的感觉。  如果是肌张力增高型,他就特别硬,身体僵硬,四肢不灵活的症状,比如用手拿东西根本拿不住。抱着硬邦邦的,不服软,不搭腕。  还有一种情况就是他特别软,浑身绵软无力,没有支撑似得,这个不好抱。  这是肌张力的改变,一个偏硬,一个偏软。也是很重要的。  第4个症状:姿势的异常、主动运动少  宝宝姿势的异常,要么是角弓反张的状态(使劲反弓背部和脖子,似乎要努力推开你的动作),要么是软塌塌的。比如双腿呈剪刀布、芭蕾足。动作不协调、不对称、随意运动很少、主动运动比较少。  第5个症状:发育异常、运动障碍  头围尺寸异常,俯卧异常;  运动障碍,比如双手不会抓东西,不会蹬腿、挥动手臂  2个月以后,当你帮宝宝从躺姿变为趴姿时,仍然不能自主抬起头。四个月应该会俯卧撑,会知道会抱着奶瓶,会做前支撑,他不会,仍有拇指内收,手不张开。  六个月会坐,他不会。到八个月会爬,会翻身,九个月会扶站,一岁到一岁半应该会走,他都明显的落后。  这些都提示他脑瘫的早期症状。如果出现上述的六大症状,有异常,请你赶快到神经科大夫那去做就诊,进一步做明确诊断。

小儿脑瘫的临床表现是什么?

小儿脑性瘫痪,简称为脑瘫,是指出生前到出生后1个月以内,由于各种原因所导致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性的运动功能障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等等的症状表现。小儿脑瘫分为硬瘫跟软瘫,硬瘫症状为尖足、腿的张力的增高;软瘫症状为肌张力低、没力气、瘫、抱起后身体绵软,可出现肌萎缩症。


脑瘫有哪些常见特征?

  1.运动障碍——自我运动控制能力差,不会抓东西.不会说话.不会行走.不会翻身.不会做起.不会站力.不会正常咀嚼和吞咽。  2.姿势障碍——各种姿势异常和姿势稳定性差.3个月仍不能头部竖直.手握拳不易掰开.腿不易伸直。  3.智力障碍——智力正常约1/4 智力轻中度低下约站1/2 重度智力低下约1/4。  4.语言障碍——语言表达困难,发音不清或口吃.严重则不会说话。  5.视听觉障碍——内斜视及对声音的节奏辨别困难最多见。  6.生长发育障碍——矮小.  7.牙齿发育障碍——质地疏松易折.  8.情绪行为障碍——固执.任性.易怒.孤僻.情绪波动大.有时出现强迫.自伤.侵袭行为。 9.40%—50%脑瘫患儿会诱发癫痫.尤其是智力重度低下的患儿.

脑瘫的早期症状有哪些?

脑瘫症状. 早期症状: 新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难; 早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。. 感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。. 过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。. 晚期症状: 运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍、可诱发癫痫. 相关症状: 烦躁不安 疲乏 久病亏损 反应迟钝 体重增加.


脑瘫有哪些症状?

小儿脑瘫的症状包括运动、姿势、语言、听力和听力、生长发育等障碍。这导致儿童脑瘫的原因很多。早发现早治疗不应盲目用药。康复训练是脑瘫的主要治疗方法。根据儿童的运动情况,进行适当的手术干预,为康复创造良好的条件。针灸可以考虑治疗小儿脑瘫。药物应该在医生的指导下服用。目前任何医疗机构都没有办法彻底治愈脑瘫,但也不是完全不可能。通过家庭培训和医生指导相结合,单靠住院是解决不了的。许多治疗都是在家庭中完成的。家长和医生密切配合,制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法,最好多做体育锻炼。


脑瘫有哪些特征?

脑瘫患儿症状,有运动发育落后、肌张力异常、姿势和反射异常,具体的症状介绍如下:
1、运动发育落后,主动运动的减少,由于个体发育存在着一定的差异,一般认为落后正常儿童三个月以上的这种行为则为异常,考虑他运动异常,要根据小孩子的月龄和运动发育的情况来判断。
2、肌张力异常,临床类型不同,表现也不尽相同,也有差异。痉挛型的表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪,肢体松软、无力,但腱反射仍然可以引出来,不随意运动型则表现为肌张力不全。
3、姿势异常,姿势异常和肌张力异常密切相关,如肌张力增高时的痉挛性的姿势,肌张力低下时表现蛙态的姿势。
4、反射异常,各种原始反射、生理反射、姿势反射等,是脑性瘫痪患儿诊断上的重要的神经体征,在脑性瘫患儿身上,可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射而不出现。
5、脑瘫患儿可并发有智力的低下、癫痫,还有行为异常、听力障碍、感觉障碍等一些症状。


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