疑似新型冠状病毒感染者能快速检测出病情吗？
中国疾病预防控制中心：中国疾病预防中心病毒病预防控制所成功研制新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸等温扩增快速检测试剂盒，可在8-15分钟内出结果，极大缩短检测时间，配套等温扩增仪器可自动判读结果。中国疾病预防中心病毒病预防控制所成功研制新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸等温扩增快速检测试剂盒 中国疾病预防中心病毒病预防控制所成功研制新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸等温扩增快速检测试剂盒，可在8-15分钟内出结果，极大缩短检测时间，配套等温扩增仪器可自动判读结果。本试剂盒通过病毒病所新型冠状病毒盲样考核标本盘验证，和商业化的荧光定量PCR试剂盒比较，成本价格较低、灵敏度和特异性均为100%。这为疑似新型冠状病毒感染者筛查，早发现、早隔离，及时阻断病毒的传播提供了更便利的技术支持，具有在基层检验机构推广应用的价值。
首位3次染新冠病例，这是不是意味着病毒变异？
自从新冠肺炎爆发以来，每一个国家都在大力开展新冠肺炎疫苗的研发。虽然每一个国家研发的速度不一样，但也让全世界的民众看到了希望与生机。众所周知，病毒繁殖速度特别快，而且病毒可以在繁殖的过程中发生变异，从而导致我们研发的新冠肺炎疫苗很有可能治疗不了全部的感染患者。我们观看每一个新闻的时候，就会发现某些国家的新冠肺炎确诊病例已经和刚发现的确诊病例有着很大的差别。我们刚发现确诊病例时，他们都会咳嗽和腹泻，然而，现在大部分确诊病例是无症状感染人员。有些患者的核糖检测转为阴性，他们之后又检测了一次，这名患者的核糖检测为阳性。与此同时，某些患者的新冠肺炎和流感同时确诊，更何况还有许多患者多次感染新冠肺炎。孟加拉国的患者感染了三次新冠肺炎。我觉得这有可能意味着新冠肺炎的病毒已经发生变异。众所周知，每一个病毒都有一定的繁殖能力和自我复制能力。当病毒已经适应了人体环境或者周围环境适合繁衍时，这些病毒就会进大量繁殖。与此同时，每位患者确诊新冠肺炎之后都会使用大量的药物，而这些药物会使导致新冠肺炎的病毒产生抗药性，进而造成新冠病毒发生强烈的变异。许多患者第二次感染新患肺炎也说明了病毒已经慢慢地产生抗药性。综上所述，我认为孟加拉国首次出现第三次感染新冠肺炎的病例也说明新冠肺炎能自我发生变化。无独有偶，新冠肺炎还会对药物产生抗药性，人类想要抵抗新冠肺炎任重道远呀。不过医疗技术正在稳步提升，相信在不久的将来，全球新冠肺炎确诊病例为0。
新冠病毒检测，为何一会阴性，一会阳性？
新冠肺炎疫情发生已经快4个月了，中国疫情已经控制住了，但还有少数病人出院后的复检结果又是阳性。这是为什么呢？这部分人会不会再传染别人了呢？按照第六版之前的出院标准，经过治疗后，体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影响学显示急性渗出性病变明显改善，连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）。满足以上条件，可解除隔离出院。问题出在哪里呢？原因之一：检测方法本身可能存在问题这些患者出院前的检测结果为阴性，复检又是阳性，情况说明病毒并没有完全清除，之前的两次阴性不是真正的阴性，是假阴性，上呼吸道的咽拭子未必能反映病毒的实际情况。为什么会是假阴性？目前采用的定量PCR的方法，其实对操作人员的技术要求比较高，样本准备或者说采样，是可能引起假阴性的重要一步。采的是患者的咽拭子和痰液样本，检测新型冠状病毒(2019-nCoV) ORF1ab基因、N基因和E基因等三个基因。从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。如何采？在过分依赖核酸检测技术的同时，很大程度上忽略了采样这一最重要的步骤。样本采集不当，并未采集到合理位置的标本，病毒含量不能反映真实状况。正常操作：张开嘴巴，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。然后将棉签插入试管，及时送检。关键步骤是擦拭，而不是蘸一下或者点一下就完了。咽拭子的取样是非常非常关键的步骤！换句话说，如果取样不对，大概率是检测不到病毒的，或者说不同的医生取样，得到的结果有可能是相反的。整个操作与检测过程中，假阴性的产生原因还有以下几点：1、样本保存和处理不当，造成处理过程中病毒RNA降解。2、提取效率低，病毒并未完全提取，或提取过程中病毒降解。3、检测分辨率低，检测下限过高，导致无法检出病毒。由此可见，无论是RT-qPCR检测步骤，还是检测之前的采样步骤，都要最大程度的避免产生假阴性。另一个可能的原因与病毒复制的周期有关。病人在医院抗病毒治疗，并逐渐好转过程中，病毒载量会下降，当下降到一定程度的时候，是很可能测不到的。而且，人与病毒共生的可能性也是存在的，这也是之前卫生部专家提到的，新冠病毒与人长期共存的情况有可能存在。而病毒是否活跃，主要取决于人的免疫情况。这个道理有点像乙肝病毒，持续用药转阴了，但是并不代表完全清除了病毒。这些人出院后，还会再感染吗？理论上，这部分经过病毒感侵染，医院封闭治疗，病毒载量降低，体内已经产生较高的新冠病毒抗体IgG，在人体正常的免疫能力下，再次感染的可能性非常小。这些患者还具有传染性吗？临床中发现，符合国家诊疗方案解除隔离标准的患者，在出院后8天左右，家属有确诊的情况。患者体内核酸成阳性，可以理解为体内还有病毒存在，对于患者自身而言，可能不会再感染，但是对于密切接触者，却是一个潜在传染源。对于疫情控制而言，假阴性的结果比假阳性更可怕，也就是说，一个人本身已被感染，检测结果却是阴性，达不到收治条件，任由其自由活动，才是最大的传染源。对于一种新发传染病，宁可严格一点。这种情况，应该怎么办？首先，出院标准还是应该再严格一些。在刚刚发布的《新冠诊疗方案第七版》，在出院标准上也较第六版有了更明确的要求，即此前要求做两次呼吸道标本核酸检测，现在明确为两次痰、鼻咽拭子等呼吸等标本核酸检测。这样其实能减少鼻咽拭子采样不到位造成的假阳性。其次，出院后，应该继续隔离14天。第七版中也删除了“解除隔离”的说法。在未明确是否还具有传染性的时候，从控制疾病传播的角度，删除“解除隔离”的做法是明智的。目前武汉要求出院患者到隔离点进行两周的隔离，减少复阳造成传染的可能风险。第三，尝试增加采样点比如上海等城市，需要检测肛拭子，肛拭子（粪便）核酸检测为阴性才可出院。他表示，由于上海的出院标准较《诊疗方案》更加严格，到目前为止，上海出院患者未出现一例核酸转阳。【不药博士】简介博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
迄今最有“智慧”的病毒，新冠肺炎病毒究竟智慧在哪里？
一，它善于伪装自己；二，它喜欢说谎；三；它自己可以保持一个微妙的平衡；四是极大的隐瞒了自己的出身。首先来说新型肺炎病毒的第一个智慧之处，相比于其他病毒，新型肺炎病毒善于伪装自己，拥有长达两周的潜伏期，很多无症状的患者也可以作为传染源。以至于让人们一时间无法把握住新型肺炎病毒的规律，从一开始无法确定人传人、到后来的传播方式从飞沫传播增加到粪口途径，种种都显示了它的狡猾之处。这样的病毒，给卫生工作带来了极大难处，像其他病毒患者，只需要将无症状者和有症状者隔离开即可，而新型肺炎病毒你无法根据有无症状来确定其是否感染。再来说说它的第二个智慧之处，新型肺炎病毒十分善于说谎，仅仅通过咽拭子培养，很多时候发现不了该病毒的存在。但，疑似者潜伏期未过，却突然出现发病现象，甚至对于确诊者来讲，每一次的核酸试验也并不一定成功。因此，我们现在对付它，已经从单纯的核酸实验确诊到核酸实验与临床症状一起确诊，即医生可凭借自己的临床经验判断患者是否感染。很多人都说新型肺炎病毒有数学天赋，不知是巧合还是该病毒真的有思想，在疾病连续爆发的那几天内，它巧妙的将死亡率稳定在了2%左右。目前，关于新型肺炎的来源都一致认为是华南海鲜市场，来自于蝙蝠身上，但一些研究者表明该病毒与蝙蝠身上的病毒不完全同序，且自身存在异常片段，因此来源仍不知晓，一切工作还需要继续研究。
