简易呼吸器的使用方法是什么？
简易呼吸器，又称复苏球。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。将病人仰卧,去枕,头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)。7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)。(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作
简易呼吸器操作流程
简易呼吸器由面罩，球体气囊，储氧袋，输氧管等几个主要部件组成。使用前先检查各部件，然后将呼吸器连接好，调节氧气流量，将患者枕头拿开，衣扣解开，胸腔露出。1、简易呼吸器由面罩，球体气囊，储氧袋，输氧管等几个主要部件组成。2、使用前先检查各部件，然后将呼吸器连接好，调节氧气流量，将患者枕头拿开，衣扣解开，胸腔露出。3、头后仰，托起下颌，检查呼吸道是否通畅，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指和食指紧紧按住面罩，其余三指紧紧按住患者下颌。4、右手有规律的挤压球体气囊，将氧气输送到患者肺内，成人为每分钟10-15次/分钟，儿童为14-20次/分钟。
病人有自主呼吸时如何正确使用简易呼吸器
危重病人的护理
一、名词解释
1.危重病人
病情严重，随时可能发生生命危险的病人。
2.呕吐
是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。
3.瞳孔散大
瞳孔直径大于5mm。
4.瞳孔缩小
瞳孔直径小于2mm。
5.精神状态
是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。
6.咽拭子培养
从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。
7.胃管洗胃法
是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
8.意识模糊
最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
9.
谵妄
意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。
10.昏迷
按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失.对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。
二、填空题
1.危重病人需要护理人员给予_______、_______与________。
特别的观察;及时的抢救;精心的护理
2.________与______是护理危重病人的关键，_______的复苏、______的吸氧、______的气道吸引、______的洗胃等，都对病人的_____及____起着决定性的作用。
抢救;配合;心肺功能;缺氧病人;窒息病人;服毒病人;预后;转归
3._______是护理工作的一项重要内容，护士必须有广泛的______和训练有素的_______，有目的地使用各种______，有时还需依靠______的帮助来提高观察的
结果。
观察病情;医学知识;观察能力;感觉器官;仪器
4.表情与面容的观察,如________、_______、_______、________等情况。
面颊潮红;面色苍白;精神萎靡:双目无神
5.皮肤与粘膜的观察，如皮肤的________、_______、_______、_______,有无____、
______、______、_______和______、______等情况。
弹性;颜色;温度;湿度;出血;皮疹;水肿;黄疽;紫绀
6.姿势与体位的观察,如急性腹痛时，病人________，借以_______。
双腿蜷曲;减轻疼痛
7.呕吐物的观察，一般呕吐物为_______和______，如混有大量胆汁时呈______;
消化液;食物;黄绿色
三、单选题
1.下列不属于生命体征的项目是:B
A.体温
B.神态
C.血压
D.脉搏
A.呼吸
2.需要密切观察血压的病情是:D
A.急性感染
B.哮喘
C.腹泻
D.休克
E.恶心、呕吐
3.急性中毒意识清楚病人应从速采用:A
A.口服催吐法
B.漏斗胃管洗胃法
C.注洗器胃管洗胃法
D.电动吸引器洗胃法
E.自动洗胃机洗目法
4.休克病人护理应特别注意:B
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.瞳孔
E.以上都不是
5.双侧瞳孔扩大见于:B
A.有机磷中毒
B.颅内压增高
C.颅脑膜下血肿
D.吗啡中毒
E.脑疝早期征象
6.所谓患者的一般情况，其中不包括:D
A.发育、营养
B.表情、面容
C.姿势、体位
D.药物反应
E.饮食、睡眠
7.属精神状态的表现是:E
A.面颊潮红
B.面色苍白
C.双目无神
D.呼吸急促
E.忧郁
8.漏斗胃管洗胃法是利用:A
A.虹吸原理
B.正压原理
C.负压原理
D.空吸原理
E.液体静压原理
9.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的? B
A.意识状态改变
B.饮食方面的变化
C.生命体征的变化
D.瞳孔的变化
E.尿量及呕吐物的变化
10.右侧胸膜炎患者采取的体位是:B
A.仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.半坐卧位
11.患者采取强迫体位是为了: C
A.预防褥疮
B.保证安全
C.减轻痛苦
D.配合治疗
E.减少体力消耗
12.皮肤粘膜常规观察的内容不包括:C
A.弹性
B.颜色
C.感觉
D.温湿度
E.出血点
13.中毒较重的病人洗胃卧位是:C
A.屈膝仰卧位
B.半坐卧位
C.去枕左侧卧位
D.平卧位，头倔向一侧
E.头低脚高位
14.糖尿病昏迷病人呼气中带:C
A.硫化氢味
B.氨味
C.烂苹果昧
D.大蒜味
E.特别臭味
15.短暂的意识丧失称为:D
A.眩晕
B.意识模糊
C.虚脱
D.昏厥
E.昏睡
16.检查表浅感觉的方法是:C
A.用叩诊锤轻叩膝盖部
B.用大头针划拭足底部
C.用棉签轻试皮肤
D.轻捏不同部位的皮肤，比较其反应
E.观察眼球转动程度
17.下列为排泄物的一项是:C
A.粪便
B.尿
C.唾液
D.痰液
E.汗液
18.口服催吐灌洗液的温度是:B
A.20~24℃
B.25~38℃
C.39~42℃
D.43~45℃
E.46~48℃
19.哪项不是一般情况观察内容:A
A.意识状态
B.面部表情
C.皮肤粘膜
D.睡眠饮食
E.姿势体位
20.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系:C
A.有误吸的危险
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险
21.吸痰的操作何项错误:B
A.病人头转向护士一侧
D.先启动吸引器后插管
C.先吸去口、咽喉部分泌物，再深入气管吸引
D.将吸管从深部向上提起，左右旋转吸痰
E.痰液粘稠滴少量生理盐水稀释
22.病区急救室的布局和设备不强调:2
A.靠近医护办公室
B.美化室内环境
C.备齐急救器械
D.准备好各种急救药品
E.有严格的管理制度
23.有机农药1605中毒时用高锰酸钾洗胃可:D
A.对心血管和神经系统有抑制作用
B.损伤胃粘膜
C.生成毒性更强的敌敌畏
D.生成毒性更强的对氧磷
E.抑制毒物排出体外
24.除哪项外都属于中枢神经系统功能障碍的表现:E
A.意识障碍
B.烦躁不安、谵妄
C.嗜睡
D.昏迷
E.闭目养神
25.检查电动吸引器的方法何项错误:E
A.电源和吸引器电压是否相等
B.吸引器备管连接是否正确
C.打开开关检查吸引器吸力是否正常
D.吸痰管号码是否合适
E.安全瓶内是否加入消毒溶液
26.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为:C
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~1000ml
D.1200~1500ml
E.1800~2000ml
27.轻度缺氧的氧分压值是:D
A.＜3.6kPa
B.3.6~4.6kPa
C.4.6~6.6kPa
D.6.6~9.3kPa
E.＞9.3kPa
28.氰化物中毒时可用的洗胃液是:D
A.2%碳酸氢钠
B.0.2%活性炭悬液
C.0.1%硫酸铜
D.0.02‰高锰酸钾
E.植物油
29.病人体温升高伴有血压下降常提示有:D
A.高热
B.心源性休克
C.中毒
D.感染性休克
E.出血
30.容量型呼吸器输入压力降低是由于:D
A.痰液堵塞
B.活瓣障碍
C.胸廓扩张受限制
D.管道脱位引起漏气
E.管道折叠
31.昏迷患者眼睑不能闭合应:E
A.按摩眼睑
B.热敷跟部
C.滴眼药水
D.用消毒巾遮盖
E.盖凡士林纱布
32.危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到:D
A.小脑
B.中脑
C.延髓
D.桥脑
E.丘脑
33.漏斗胃管洗胃时，如不能顺利引出胃内灌洗液时可采取:C
A.提高漏斗
B.挤压、移动胃管
C.挤压橡皮球
D.按摩胃区
E.嘱病员作吞咽动作
34.呕吐呈喷射状见于:D
A.幽门梗阻
B.低位性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.颅内压增高
E.食物中毒
35.缺氧时，突出的临床表现是:D
A.皮肤湿冷，尿量减少
B.面包潮红，脉搏洪大
C.辗转反侧，呻吟不止
D.烦躁不安，发绀明显
E.头晕眼花，血压下降
36.某6岁儿童在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是:C
A.加压给氧
B.挤压简易呼吸器
C.清除呼吸道异物和分泌物
D.肌内注射呼吸兴奋剂
E.口对口人工呼吸
37.氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减低至:B
A.0.5~1kg/c㎡
B.2~3kg/c㎡
C.4~5kg/c㎡
D.6~7kg/c㎡
E.10kg/c㎡
38.装氧气表前先打开总开关的目的是:C
A.检查筒内是否有氧气
B.测知简内氧气压力
C.清洁气门，保护氧气表
D.估计简内氧气流量
E.了解气体流出是否通畅
39.病人有谵妄状态时，表现为:A
A.语无伦次
B.语言增多
C.易激怒
D.感觉迟钝
E.朦胧状态
40.关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥:A
A.轻度发绀
B.烦躁不安
C.呼吸困难
D.氧分压在4.6~6.6kPa
E.二氧化碳分压大于9.3kPa以上
四、多选题
1.单侧瞳孔扩大，固定提示:BD
A.颅内压增高
D.同侧硬脑膜外血肿
C.有机磷中毒
D.钩回疝
E.阿托品中毒
2.护土在抢救工作中应做到:BCDE
A.指定抢救负责人，成立抢救小组
B.参与制订抢救方案
C.制定抢救护理计划
D.做好抢救记录
E.做好交班工作
3.采取被动体位见于:AB
A.意识丧失者
B.极度虚弱者
C.急性胸膜炎
D.哮喘持续状态
E.胆道蛔虫症
4.洗胃的禁忌证为:ABDE
A.食道阻塞
B.食道静脉曲张
C.昏迷
D.胃癌
E.十二指肠溃疡
5.人工呼吸机的作用是:ABD
A.为病人提供足够的通气量
B.供应足够的氧气
C.供应足够的空气
D.利用二氧化碳排出
E.供应高压氧
6.观察病情贯穿在下列哪些护理过程中:ABCE
A.晨间护理了解饮食和睡眠状况
B.定时测星体温、脉搏、呼吸、血压
C.与病人交谈，了解心理状态
D.治疗前做好三查七对
E.用药后注意药物反应
7.保持昏迷病人呼吸道通畅的关键是:AC
A.及时吸出呼吸道分泌物
B.更换体位
C.仰卧时头应侧向一边
D.注意观察病人有无缺氧
E.观察病人有无点头呼吸
8.判断营养状况的指标是:BCD
A.体重、身高
B.毛发光泽和疏密
C.皮肤润泽和弹性
D.皮下脂肪
E.身体各部分的对称性
9.使用人工呼吸器时为了促进排痰应按时给病人:ABC
A.翻身
B.吸痰
C.拍背
D.针灸
E.放出套囊内气体
10.为病人进行肢体被动运动的目的是:ABCD
A.防止肌肉萎缩
D.防止关节强硬
C.预防静脉血栓形成
D.增加肌张力
E.预防坠积性肺炎
11.吸痰应注意:ABCDE
A.检查电压、管道连接和 吸引性能
D.贮液瓶内吸出波及时倾倒
C.连续使用电动吸引器不超过2h
D.为小儿吸痰负压不宜超过39.9kPa
E.吸痰管每次吸后更换
12.手术后病人的观察重点是:ABD
A.伤口情况
B.血压
C.疼痛
D.出血
E.输液反应
13.危重患者由于护理不当可诱发:ABCDE
A.下肢静脉血栓
B.褥疮
C.泌尿道感染
D.坠积性肺炎
E.吸人性肺炎
14.氧气吸人的适应证是:ABCD
A.分娩时产程过长
B.颅脑损伤
C.安眠药中毒
D.哮喘
E.急性胃炎
15.提示重度缺氧的临床表现是:ABD
A.显著发绀
B.三凹征明显
C.烦躁不安
D.昏迷
E.恶心、呕吐
五、简答题
1.观察病情应从哪些方面进行?
观察病情从以下方面进行:
⑦生命体征;②神志变化;③瞳孔变化;④药物反应;③一船情况:如营养和发育，表情和面容、姿势和体征、皮肤粘膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等;⑥精神状态。
2.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，如何给氧?为什么?
对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者.由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性地使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，
使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
3.危重病人的护理要点有哪些?
①必要时设专人护理.做好详细记录;②加强临床护理。做好眼的保护，眼险不能闭合的病员，由于少瞬眼，角膜可因干燥而易发生溃疡，同时伴发结膜炎，应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜。做好口腔护理，使口腔保持清洁，并可增进病员的食欲。做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，定时按摩受压部位的皮肤，经常变换卧位。清醒者应鼓励定时作深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。注意保持肢体的功能位置。病情许可时，可为病员作肢体被动运动。以预防持疮、坠积性肺炎、肌腱、韧带退化和肌肉萎缩及静脉血栓形成;③保持呼吸道通畅;④注意大小便情况。如发生尿潴留或便秘者，可帮助诱导病员排尿排便并按医嘱给予导尿和灌肠;⑤注意安全。对意识丧失、谵妄、躁动的病员要用保护具以防
止摔伤。牙关紧闭抽搐的病员应防止咬伤舌头;⑥密切观察生命体征的变化。如出现呼吸和心脏骤停，除立即叫人通知医生外.护士应及时采取人工呼吸或胸外按压等措施;⑦保持导管和引流管的通畅;⑧做好心理护理。和蔼亲切，鼓励和安慰病员，了解病员对治疗护理、饮食、生活的要求，尽力解除病员的痛苦。
4.当病人痰液粘稠难以咳出时，应如何处理?
如痰液粘稠难以咳出时，可轻叩患者胸背部.通过振动使痰吸出;用化痰药物(糜蛋白酶)或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸人、雾化吸人使痰液稀释便于吸出。
5.一病人不慎误服农药敌百虫100ml，请问应选择何种溶液进行洗胃?洗胃时每次灌入液量是多少?为什么?
应选择1%盐水或清水洗胃，1:~1:高锰酸钾洗胃。洗胃时每次灌入液量为300~500ml。如灌入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经、引起反射性心跳骤停。灌入量太多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。
6.如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人?
应用简易呼吸器抢救时，先清除病人上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊.空气由气囊进入肺部;放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500~1000ml空气入肺。以16~20ml/min的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。
7.试述电动吸引器吸痰的原理?
接通电源后，马达带动煽心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。
