什么是脑膜炎?脑膜炎严重吗?
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。脑膜炎可引起高烧,头疼,食欲不振,这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。 在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很 在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。 严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。
脑膜炎严重吗?
脑膜炎的定义
当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脊髓液被感染并产生发炎症状时,我们称为脑膜炎。常见的形态有细菌和病毒。以细菌性脑膜炎症状比较严重。
细菌的来源有可能是:
1. 间接性,比如体内某部位感染后经血液传播至中枢系统,
2. 直接性的感染,如严重的头部外伤,耳朵、鼻咽、牙齿的感染。
脑膜炎病患的咳嗽,打喷嚏也具有传染性,总之当您周遭有一位脑膜炎病人时您都是高危险性被传染者,因此避开和对方亲嘴、共用餐具或牙刷等物品。
脑膜炎会突然攻击,且其显现的症状和一般感冒很像,因此常被忽略。脑膜炎造成的死亡率约10%。其预后也常常导致永久性的神经病变,如耳聋、盲目、语言障碍、 脑部损坏。
脑膜炎的症状
高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。
在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。
严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。
致病菌
除了细菌和病毒会引起脑膜炎感染外,尚有霉菌、螺旋体、原虫、结核菌。以细菌性脑膜炎,常见的致病菌种有:
* 肺炎双球菌(Streptococcus pneumonia)-常见於大人和大小孩,除了导致脑膜炎外,也会引起肺炎。感染的起点可能因头部外伤或耳朵感染所导致。
* 脑膜炎双球菌(Neisseria meningitidis)-常见於5岁以下儿童、住宿的学生。开始时会有上呼吸道感染,经血液传播至身体其他部位,最后通过各式防御障碍后到达脑或脊髓液。容易造成地区性流行病。目前有疫苗可打,但是有效期只有3-5年,且脑膜炎双球菌SEROTYPE B无效。
* 感冒嗜血杆菌(haemophilus influenza)-在五岁以下儿童曾是脑膜炎的致病菌排行冠军的菌株,目前因b型嗜血杆菌疫苗上市后,这类的脑膜炎已减少很多。一般疾病发生时,会伴随者上呼吸道感染或中耳炎。托儿所中的小孩是容易传播的地点,因此这钺ㄜn特别小心。
* 李思特菌(listeria monocytognes)-这类菌株可到处生存:土壤、、灰尘、食物(如乾酪、香肠/热狗、肉类),宠物或流浪动物,都有可能成为带菌者。孕妇新生儿老年人对它非常敏感,由其是怀孕末期的妇女,危险机率高达20倍,菌株会穿过胎盘,导致死产/流产或胎儿出世后不久既死亡。
病毒性脑膜炎也称为无菌性脑膜炎-症状比细菌性的轻微,正常程序约1至2周之后自然痊愈。以肠病毒最常见,其他如腮腺(mumps)、庖疹。
慢性脑膜炎-可能是急性脑膜炎演变而来。常见的致病微生物是杆菌类,比如结核杆菌。显示的症状和急性的相同。
霉菌性脑膜炎-以隐球菌为主,发现在AIDS病人约10%,先由肺部造成感染,再经血液循环转移,侵犯中枢神经系统。可用抗霉菌药物治疗,但必须长期使用,否则容易再复发。
如何检查与诊断?
除了例行的听诊及病人的主诉外,下列检验数据可协助医师尽早诊断病人是否为脑膜炎。
1. X-光或CT scan (脑部电脑断层扫瞄):探究中枢神经系统外形之变化,因头骨内的中枢神经很紧密,以一般的理学检查不易进行。
2. 腰椎穿刺(lumbar puncture)-抽取病患的脊髓液,做更详细的分析及病原菌的培养,是脑膜炎重要检查之一。取样的过程约30分钟,过程中,病人会感到有压迫感且取样完毕后会头疼。当然整个过程中多少会带来感染的机会。
脊髓液主要鉴别诊断-抹片检查、白血球总数及分类、糖量、蛋白质,共四项。其结果的判读对照表如表格一。
表1、脑脊髓液检查结果的判读
3. 细菌培养-培养出来的细菌可协助医师选择更有效的药物(抗生素)。
4. 如果怀疑是病毒感染,可用PCR (polymeras chain reaction)来测试特殊的病毒。
治 疗
细菌性脑膜炎以抗生素为首选药,若为急性细菌性脑膜炎,必须静脉注射有效之抗生素,减少并发症,让病人在最短时间内得到最好疗效。其他:支持性疗法,如类固醇-预防预后产生的听力障碍或水脑,解热剂-退烧作用。
抗生素的选择可参考以下表格:
病毒性脑膜炎的治疗大部份以支持性疗法,如多休息、点滴输注,发烧时给予退烧药,身体有疼痛感时给于镇痛剂缓解。若是疱疹型病毒,一般给予抗病毒药物治疗。若病情严重(如脑脓疡)则可能须以开刀方式处理,。
除药物治疗外,病患卫教也相重要,教导病患建立良好的生活习惯(多休息、不熬夜)、经常洗手、多吃蔬果类、吃煮熟的食物、多运动以增加免疫力。
预防注射( Imunization )
通过卫目前生署许可上市的疫苗:
1. B型流行性感冒杆菌疫苗-适合对象五岁以下儿童
2. 肺炎双球菌疫苗
结论
脑膜炎是一个必须相当谨慎面对的感染症,因诊断的延迟会耽误病人的生机。所以当您怀疑家人有类似脑膜炎的症状时,应立刻寻求正确的治疗及照顾。
我们期望有更多更新的检验方式协助医师能在最短时间内确立诊断。
另一方面,毒性低、效益更好的抗生素也是目前研究的方向
脑炎的危害大吗?
小儿的脑膜炎一般是化脓性脑膜炎,临床上最主要的表现可概括为:急性发热,惊厥,意识障碍,颅内压增高和脑膜刺激征,以及脑脊液脓性改变为特征.
(1)感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热,烦躁不安和进行性加重的意识障碍.随病情加重,患儿逐渐从神萎,嗜睡,昏睡,昏迷到深度昏迷.30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作.脑膜炎双球菌感染易有瘀斑,瘀点和休克.
(2)颅内压增高表现:包括头痛,呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高,头围增大等.合并脑疝时,则有呼吸不规则,突然意识障碍加重或瞳孔不等大等征兆.
(3)脑膜刺激征:以颈强直最常见.
意见建议:
父母应注意,凡急性发热,并伴有反复惊厥,意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿,均应注意本病的可能性,应进一步前往医院进行确诊.
脑膜炎真的有那么严重吗?
化 脓 性 脑 膜 炎
化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”),具有传染性、流行性,属于我国法定传染病,需及时诊治并采取预防措施。
人脑有三层膜包被,由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜及软脑膜。软脑膜紧贴于脑的表面;蛛网膜与软脑膜之间构成蛛网膜下腔,有脑脊液运行其间。化脓性脑膜炎是软脑膜及蛛网膜因细菌感染而发生的化脓性改变,并使脑脊液产生炎症性变化;血管壁坏死、脑缺氧缺血、脑实质炎症、脑水肿、颅内压升高。局部炎症如中耳炎、乳突炎或颅脑外伤时,细菌可直接侵入脑膜而引起病变。
病 因
(一)病原菌 引起化脓性脑膜炎的常见细菌有肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血感菌、金黄色葡萄球菌、B组溶血性链球菌以及脑膜炎双球菌。
(二)免疫力降低或局部解剖缺陷
症 状
发生化脓性脑膜炎时,主要表现为发热,头痛,呕吐,精神弱,面色白,食欲不振等。病情逐渐加重时可出现嗜睡,惊厥或昏迷。婴幼儿患脑膜炎时大多不能诉说头痛,除上述症状外,还可表现为双目发呆,易激惹,不愿让人抱起或碰摸。新生儿或早产儿的表现更不典型,以拒食、尖叫、双眼凝视、呼吸不规律、发绀、黄疸等为其特点。
体格检查时可见精神面色不好,颈项强直,婴儿则常见前囟饱满隆起。患流行性脑膜炎时,皮肤常有红色出血点,易出现休克等表现。
诊 断
化脓性脑膜炎的确诊必需经腰椎穿刺行脑脊液检查,同时做细菌培养。早检查、早确诊、早治疗是十分重要的。
治 疗
(一) 抗生素治疗
用药原则:及早用药、静脉注射、根据药物敏感试验选药;如未明确病原菌可选用氨苄青霉素与大剂量青霉素;疗程一般需3~4周。
"流脑"如无并发症且对青霉素敏感者,青霉素静注7~10天;流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌及肺炎链球菌患儿如无并发症,在疗程中无需反复进行脑脊液检查,仅在临床症状消失、接近完成疗程时需检查一次,若已正常,用药至规定疗程时即可停药。
但对革兰氏阴性杆菌所致新生儿脑膜炎,如治疗后临床无好转,或好转后又恶化者,应及时复查脑脊液并作颅透光或CT检查。
针对不同病菌通常选用的抗生素如下:
病原菌 推荐的抗生素
肺炎链球菌 青霉素G、头孢噻肟
革兰氏阴性菌 头孢噻肟、丁胺卡那霉素
流感嗜血杆菌 氨苄青霉素、氯霉素、头孢呋新、头孢三嗪
金黄色葡萄球菌 乙氧荼青霉素 氨基糖甙类、头孢噻肟、头孢呋新、万古霉素、利福平
脑膜炎双球菌 青霉素G
新生儿脑膜炎 氨苄青霉素、氨基糖甙类、头孢呋新、丁胺卡那霉素、头孢三嗪
(二)对症及支持治疗
除抗生素治疗外,还应针对发热、惊厥、休克、电解质紊乱、颅内压升高等给予必要的相应措施。
预 后
及时与合理的治疗是决定预后的关键。多数病人可望痊愈,但少数病儿可能出现硬膜下积液以及肢体瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症;最终未能挽救生命者亦时有发生。因此,化脓性脑膜炎是小儿时期一个严重的感染性疾病。
什么是脑炎
脑炎(encephalitis)是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。扩展资料:脑炎的临床表现:发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。参考资料来源:百度百科-脑炎
自来水遭致命微型变形虫入侵,这种生物会造成什么影响?
9月25日,美国德克萨斯州环境质量委员会称居民食用的自来水被一种致命的噬脑微型变形虫入侵,这一变形虫可能会对人体造成不可估量的伤害。这种微生物会通过人体食用淡水进入人体内,入侵人脑,从而引发脑膜炎,人脑受到感染,严重会导致死亡。这种感染在史上少之又少,但是一旦大规模感染,对人类将会是毁灭性的。一、微生物在水中繁殖,会进入人脑内感染人类这种微型变形虫出现在了自来水中,被称为福氏耐格里变形虫,是一种单细胞生物,受污染的水被人食用过后会通过鼻腔进入人体,变形虫进入大脑,使人感染一种罕见而致命的脑炎,即原发性阿米巴脑膜脑炎。一旦这种变形虫进入体内,则可以算是没有治疗的方法,只能够等待死亡,因此十分危险。二、微生物进入脑中引发脑膜炎,导致死亡这种微生物进入人脑中会引发脑膜炎,导致人的死亡,因此美国环境质量委员会已经切断了该区域的自来水供应,进行全面监测和消毒,确保不会大规模传染,否则是致命的打击。也幸亏当地政府及时有效地采取了措施,才遏制了一场传染病的发生,否则会像电影里的一样无法控制。三、变形虫并非第一次出现,但每次出现都造成了致命伤害虽然这种微型变形虫很罕见,但其实也并非是第一次出现了。曾经在澳大利亚和巴基斯坦也发现过这种微生物。人们在使用自来水的时候,一定要先经过高温消毒杀菌才能够食用,毕竟这种感染死亡率非常高,一旦感染便无法生还的。大家都知道大脑是人体最重要的器官,任何一个地方受损都会对人体造成严重的影响,因此一定要好好保护。
脑膜炎是怎么引起的
脑膜炎一般分细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等四种类型,以下就是引起脑膜炎的各种原因:
一、细菌性脑膜炎的起因。细菌性脑膜炎是由于某一种细菌传染所导致的。这一种细菌在健康人鼻里面或者是人体里面都有携带,通常情况之下它不会对人的身体导致危害,不过人们在患上感冒的时候容易传染上这一种病菌,由于鼻子发炎很有可能活让这一细菌进入到颅内,不及时的发现医治容易导致细菌性脑膜炎。此外,细菌性脑膜炎能够通过咳嗽或者是打喷嚏进行传播。
二、结核性脑膜炎的起因。结核性脑膜炎是由结核杆菌所造成的脑膜非化脓性炎症,约占6%全身性结核病。结核分枝杆菌感染经过血播散以后在软脑膜下种植从而形成结核结节,结节破溃之后大量结核菌进入到蛛网膜的下腔。近些年来,结核性脑膜炎的发病率和死亡率也是越来的越高。
三、病毒性脑膜炎的起因。病毒性脑膜炎可以由几种病毒所造成,包括几种和腹泻有关的一些病毒,其中一种很有可能是被大田鼠等等咬了以后才被感染。
四、隐球菌性脑膜炎的起因。隐球菌性脑膜炎可以由真菌所导致,隐球菌是最常见的一种,能够在鸽子类当中找到。健康人不容易患和真菌有关的脑膜炎,不过对HIV病毒感染的人就不相同,这是能够造成艾滋病患者免疫缺陷性的一种病毒。因此,有艾滋病的患者更加容易患上隐球菌性脑膜炎。
脑膜炎是怎么引起的?
1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
病毒性脑膜炎会不会有后遗症啊 ??
脑膜炎是脑部发炎现象,脑膜就是覆盖在脑与脊髓外面的薄膜。这种脑膜共有三层,第一层是外面的薄膜,叫做硬脑膜,硬脑膜与颅骨相连;第二层是蛛网膜;最后一层是最内层,名叫软脑膜,软脑膜附在脑上,这些薄膜发生感染的原因,通常是由于细菌或病毒侵入所致。感染侵及脑膜的途径有数种。例如,感染原可从受到感染的肺部等身体其他部位。经由血流扩散蔓延。它们也可从受感染的耳朵或鼻窦,经由颅骨的空隙扩散蔓延进入脑子。如果你头部受伤,颅骨有破裂处,感染也能轻易进入脑子。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。
(1)有哪些症状?
通常会在几小时内发生发热、头痛、恶心及呕吐、颈部僵直、畏光(无法忍受亮光)等症状。偶尔还会有皮肤出现深红或紫色皮疹的症状。如果感染继续蔓延,不加阻止,你会变得嗜睡,最后终于昏迷不醒。脑膜炎的症状在婴儿及幼儿身上可能较不明显。
(2)有哪些危险?
最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的,属于空气传染病。因此,它跟许多病毒疾病一相具有流行性,常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎可能也会以流行病的方式发生,但这种病常见的发生方式,仍然是散发性的。细菌性脑膜炎发生后,愈早治疗愈好,发生脑膜炎而不加治疗,最后会致死。
经过适当治疗后,大多数患者会完全康复,但也有少数患者会留下诸如耳聋、失明及(或)精神状态恶化等永久性伤害。对婴儿及老年人来说,更有无法复原或遗留长时间性损伤的危险性,这是由于他们的抵抗力都比较弱。
病毒性脑膜炎的严重性比细菌性脑膜炎轻一些。在大多数情况下,病毒性脑膜炎会完全康复,不留后遗症。
(3)应该如何处理
如果你或家中任何人出现脑膜炎的症状,特别是还伴有头痛、颈部僵直、畏光等综合性症性、立刻去看医生,切勿拖延。对脑脊液(包围着中枢神经系统的液体)作抽样检查即可证实对脑膜炎的初步诊断。脑脊液样本要在医院里抽取。以腰脊穿刺取得的样本,如果看来混浊不清,含有脓细胞,脑膜可能已经感染了。
对脑脊液作进一步检验应可查明感染原,这可使医生针对引起感染的特定病原拟定治疗方法。
(4)如何治疗
你必须住院,直到脑膜感染被清除为止。如果感染是属于细菌性的,医生会给你服用大剂量的抗生药物,这些药物可能是用点滴的方法,直接注入静脉。注射抗生药物的时间可长达两周,大多数病毒并不会被抗生药物消灭,因此,在患了毒性脑膜炎时,通常不会使用抗生药物。你可能在两到三周之内痊愈,痊愈的速度要看发病的严重程度而定。
住院期间,医生会尽量让你感觉舒适安静。他们会让你在光线较暗的病房里休息,给你饮用大量的饮料,也可能给你服药以降低体温、缓和头痛,协助你的身体克服感染。