慢性肾盂肾炎症状与治疗?
肾盂肾炎的致病菌入侵途径主要是上行性感染,预防主要措施如下:1.坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。4.反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防。
慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么?
过去认为,大多数慢性肾盂肾炎由急性肾盂肾炎治疗不彻底反复发作而致。近年来,对于二者之间的关系有了新认识,认为两者之间关系并不象以前所说的那样重要,对于慢性肾盂肾炎的诊断标准已有所修正。据文献报告,本病占全部肾盂肾炎的7%~20%,仅半数病人有急性肾盂肾炎的发作史。本病临床表现复杂,症状多端。其主要表现是真性细菌尿,尿中仅有少量白细胞和蛋白,细菌尿可为持续或间歇性。患者多有反复发作的尿路刺激症状。部分病人既无全身症状,又无明显尿路刺激症状。有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等。有时仅有面色萎黄、倦怠、食欲不振,小儿表现为厌食、精神萎靡、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等。另一部分病人,由于体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等,此类病人常反复发作久治不愈,并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎临床表现虽较急性肾盂肾炎轻,尿液改变也不如急性肾盂肾炎明显,但仔细检查仍有肾区叩击痛、肋腰点压痛等阳性体征。当炎症侵犯肾实质时,可出现高血压、水肿、肾功能障碍。由于慢性肾盂肾炎病变主要在肾髓质和乳头部,故肾小管的功能常先受累,早期主要表现为肾小管功能减退,如尿路浓缩功能不良而出现多尿症状,酚红排泄率降低,偶可引起失钠失钾性肾病或肾小管性酸中毒。病情继续发展,在晚期可有贫血及血尿素氮升高,最后出现尿毒症。有一些单纯性慢性肾盂肾炎患者,可以肾功能衰竭为其第一个临床表现。南通医学院钱桐荪教授曾将慢性肾盂肾炎的临床表现归纳为五种类型,即:(1)反复发作型 此型为典型慢性肾盂肾炎,病人经常反复发生尿路刺激症状,伴有菌尿。常有低热或中等热度,肾区钝痛。诊断多无困难。(2)长期低热型 患者无尿路刺激症状,仅有低热、头昏、疲乏无力、体重减轻及食欲减退等一般症状,易误诊为神经性低热、结核病或其它慢性感染性疾病。(3)血尿型 少数病人以反复发作性血尿为特征,尿色暗红而混浊,多伴有腰背酸痛或有轻度尿路刺激症状。血尿可自行缓解。(4)无症状性菌尿 患者既无全身症状,又无尿路刺激症状,而尿中常有多量的细菌、少量白细胞,偶见管型。此型多见于妊娠妇女及女孩。(5)高血压型 病人既往可有尿路感染病史,但主要临床表现是以头昏、头痛及疲乏为特征的高血压症状,或偶尔检查发现有高血压,而无尿路刺激症状,可有间歇性菌尿或无菌尿。因此,极易误诊为特发性高血压病。本病是急进型高血压病的基础疾病之一,遇到青壮年妇女患高血压者,应考虑到慢性肾盂肾炎的可能。患者可伴有蛋白尿和贫血,肾小球滤过率降低。 赞
肾盂肾炎是什么原因?
肾孟肾炎在尿路感染中为上尿道感染。大肠杆菌为主要致病菌。肾益肾炎的易感因素是多方面的,主要因素与感染有关。
(1)由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。
(2)女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。
(3)妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱-输尿管返流,是上行感染的重要原因。
(4)膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。
(5)尿路梗阻,如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。
(6)肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾益肾炎。
(7)全身性因素,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。
肾盂肾炎早期都有哪些症状?
1.急性肾盂肾炎症状:
①全身症状:起病大多急骤,有畏寒或寒战,发热,体温可达39度以上,头痛,乏力,食欲减退。
②泌尿系统症状:有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和腰痛或下腹部疼痛不适感、肋腰点压痛和肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎症状:
间断反复出现尿路刺激症状,乏力、食欲不振、腰酸痛,低热或无发热。晚期可因肾功能损害出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
肾盂肾炎的早期症状都有什么
一、肾盂肾炎的早期症状全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛、热退时大汗、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。二、肾盂肾炎的早期症状尿路系统症状:轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等症状。每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。三、肾盂肾炎的早期症状腰痛:患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞能,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾叩痛阳性。肾盂肾炎患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。通过上边的介绍,您一定对肾盂肾炎的早期症状有了一定了解,肾病症状早早的了解对患者身体康复有很大的帮助,希望患者朋友们能够尽早的治疗。
急性肾盂肾炎并发症有什么?
如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时则很少出现并发症并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差而且致病菌常有耐药性如不去除肾结石尤其是合并感染的结石否则肾盂肾炎难以控制并发于尿路梗阻的感染也很难治愈常演变为慢性过程并可导致菌血症
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎通常见于糖尿病患者由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致
在得到充分治疗后又无其他肾脏疾病或尿路畸形急性肾盂肾炎通常可痊愈并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎常引起持续肾脏损害和瘢痕
尿路感染有什么典型症状表现
尿频、尿急、尿痛是尿路感染的主要症状,临床上称为尿路刺激征,尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征。初次之外还有以下症状表现:
(1)排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛。腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
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什么叫肾盂肾炎症状有哪些?
是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。一般的治疗方法在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。什么叫肾盂肾炎?急性肾盂肾炎 病变可为单侧或双侧,局限或广泛,可轻可重,轻者仅累及肾盂粘膜。重者肾脏肿大,切面可见粘膜充血溃疡,小脓肿形成。慢性肾盂肾炎 肾盂及肾盏有慢性炎症表现。肾盂扩大、畸形,肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾脏较正常缩小,两侧病变常不对称,肾髓质变形,肾盂肾盏粘膜及输尿管管壁增蚅,严重者肾实质广泛萎缩。