心梗的症状初期表现是什么?心梗是什么原因造成的?
心梗是什么原因造成的,就是给心脏供血的血管闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。那么心梗的症状初期表现是什么?大部分是更严重的心绞痛发作,还有些只觉得胸闷、乏力、恶心、腹痛的。如果是病症初期,可以服用药物控制疾病进展。阿司匹林、他汀和络泰血塞通软胶囊是心内科常用药物,能改善心肌缺血、减少心绞痛发作次数,并减少心血管事件的发生。
心梗症状前兆是什么?
一、症状:
1、 先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能[3]。
2、 症状
① 疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;
③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;
④ 心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。
二、体征:
1、心脏体征心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。
2、血压降低。
3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
三、诊断标准:必须至少具备以下3条标准中的2条:
1、缺血性胸痛的临床病史;
2、心电图的动态演变;
3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。
2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出,临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时,应被称 “心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死:
1、心脏生化标志物(首选cTn)水平升高和(或)降低超过参考值上限(URL)99百分位值,同时至少伴有下述心肌缺血证据之一:①缺血症状;②心电图提示新发缺血性改变;③心电图提示病理性Q波;④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失;
2、突发心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状,伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞,或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据,但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前;
3、基线心脏肌钙蛋白c(cTn)正常者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后,如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死;
4、与冠脉搭桥术(CABG)相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍,同时合并下述一项:新发病理性Q波;新发左束支传导阻滞;冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞;新出现的存活心肌丢失的影像学证据。
四、分类:临床常见的心肌梗死类型。
1、急性心肌梗死:约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。
2、无痛性心肌梗死:常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
3、非ST段抬高心肌梗死:ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。
4、右室心肌梗死:急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度,颈静脉压升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。
5、心房心肌梗死:具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。
6、心肌梗死后心包炎:一种为急性心肌梗死,于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7~10天后,称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。
7、老年人心肌梗死:临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律,晨6~12时发作居多;与天气和气候变化的关系。
8、青年心肌梗死: 约90%以上患者在31~40岁首次发病,男性多于女性,绝大多数患者病前无心绞痛病史,而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。
9、妊娠性心肌梗死: 妊娠期出现的胸痛,多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现,活动耐受性降低,呼吸困难。周围性水肿,颈静脉怒张,心尖搏动异位。
心梗有什么前兆?
心肌梗塞是临床上的急症,往往很多人群突发心梗可以导致死亡、猝死。在心梗发生之前,有些征兆需要引起重视,具体包括以下几方面:1、有冠心病心绞痛的人群,心绞痛发作的频率、程度突然发生变化,以前比如疼痛2分钟就能够缓解,现在持续10分钟都不能缓解,就要小心是不是发生了心肌梗死;2、发作时本身疼痛可以忍受,但是突然之间疼痛发展得很剧烈,大汗淋漓,不能忍受,甚至有的病人出现休克、晕厥,这一部分人群要特别小心,是不是有可能出现心肌梗塞;3、有一些病人是年轻人,以前身体很健康,突然之间发生剧烈的胸痛,休息不能缓解,有时候出现心律失常,心率特别快或者特别慢,这一部分人群要赶快到医院就诊,也要怀疑是不是出现心肌梗塞;4、有一些病人比如有冠心病心绞痛,以前出现胸痛症状的时候,含一片硝酸甘油或者速效救心丸症状就能够缓解。但这一次发病含这些急救药物都不能缓解,要注意引起重视,是不是出现急性心肌梗死。所以对于有这些征兆的人群,一定要引起重视,要赶快到就近的医院就诊。
心肌梗塞发病前会出现的几个征兆,一定要重视
会出现心绞痛的症状,以前身体都很正常 近期在慢跑、上楼梯的时候胸口不舒服,或者就是牙齿下颌的发酸发胀,或者是腹部的不舒服。出现任何的胸部的不适,咽部的不舒服,再加上一个出汗,都是心梗的一个表现,这种时候的话一定要尽快的就诊。我是看 心肌梗死yu心肌康复 视频学的,感兴趣的话可以在网上下载。这个只能在电脑上看
心肌梗塞的前兆,心梗的早期症状是什么?怎么预防呢?
心肌梗塞是危急重症,在发病后24小时内,死亡率最高。部分人会有心肌梗塞的前兆,可表现为:胸痛、心慌、极度疲劳等;心梗的早期症状,可表现为心绞痛发作频繁,同时伴有胸闷的发生或者突然呼吸困难、精神不振、烦躁、恶心等。预防心肌梗死是完全可能的,药物推荐麝香保心丸,这是心肌梗死的急救药物,对急性胸痛有明显缓解作用,是急诊科必备药品之一,长期服用可以从根本上改善心肌供血、预防心肌梗死的发生。另外也要从生活方式上加以预防,如不熬夜,不抽烟喝酒、饮食清淡等。
心肌梗死来临前会有哪些征兆?怎样有效预防?
心肌梗死,是我们心血管疾病当中最凶险的一个疾病,因为它发病非常快,如果治疗不及时,就会引起心脏的猝死。心梗再这么来势汹汹,也有发病前兆!心梗的先兆1、热(发热)全身发热:心梗患者发病前白细胞会明显的增高,红细胞会下降,从而导致全身发热,全身发热的症状一般会持续1到2天。胸口闷热:很多患者发作心梗前会有胸口发热,或者压榨样感觉,70%的心梗患者会出现不明原因的心慌、胸口闷热等,如果患者身体一直很健康,但是最近总是感觉到全身无力,胸口闷热,做运动的时候总是出现气促气短,体力不足,有可能是提示心血管问题。另外,患者要及时去医院做相应的检查。2、痛(疼痛)胸痛:心梗发作的几天前,一些患者常会觉得胸口发紧,开始可能只持续几分钟,之后还会反复。胸痛是心肌梗死的典型症状和最常见症状。突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。这些都是冠心病心绞痛的症状,发作频繁或者加重一定要小心是心梗来了。其他放射性疼痛:有时候疼痛可位于上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,另外,有些牙疼也可能是心梗发作的前兆症状之一。常见于老年患者或者糖尿病患者。3、多(汗多)突然来袭的胸口疼和大汗淋漓,是心梗的典型症状之一。如果你在正常状况下,身体毫无征兆的大量出汗。这时您就要重点关注了,因为当心脏内的血液输出量大幅度减少的时候,就容易导致大量出汗。很多急性心梗发作前兆都有大量出汗,突然间大汗淋漓又找不到原因,就要怀疑是不是心脏出问题了。心梗毙命很快,务必牢记自救小常识当出现心梗的时候,第一时间要躺下休息,尽量保持心态平稳,做深呼吸,并且要及时的求助。如果患者患有慢性心绞痛、冠心病,那么可以尝试服用药物来进行治疗。可以让家人帮忙检测一下血压,如果血压不低的话可以舌下含服硝酸甘油片。急救的情况下,可以含服四颗速效救心丸。心梗的预后怎么样?急性心肌梗塞的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况,以及治疗及时与否有关,急性期的死亡率过去在30%左右,采用了监护治疗后可降到15%左右。在灌注时期阿司匹林、药物溶栓治疗及介入治疗出现,死亡率进一步降低到6.5%左右,目前死亡率进一步下降,一般小于5%,死亡多在一周之内,尤其是数小时之内发生严重的心律失常、休克、心衰者死亡率尤高,心肌梗塞的远期预后主要跟心功能不全和心律失常有关。心梗患者,5点饮食注意事项1.控制食物的总热量,尤其对于肥胖的病人一定要控制饮食的摄入量。2.以低脂肪食物为主,脂肪不能超过总热量30%,动物脂肪不能超过10%~15%。3.严禁暴饮暴食,避免诱发心绞痛口以及心肌梗死。4.有高血压或者是心衰的患者要限制钠盐的摄入,提倡饮食清淡,多进食富含维生素C的食物和植物蛋白。5.食物的结构要多样化多,避免进食过于精细的食物,多吃谷物类,薯类等食物。