血小板低是怎么回事?
血小板低,无非三种情况,一个是原发性的血小板减少,也就是骨髓造不出来成熟的巨核细胞,另一个是继发性的血小板减少,也就是血小板低是由于其他病导致的,比如肿瘤化疗之后的阶段,比如再生障碍性贫血等等。第三种是免疫紊乱或者免疫力下降导致的血小板抗体生成,当然特殊情况是,肝病是已发病,那么就是免疫性血小板减少症,也可以叫做继发性血小板减少症。
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什么原因引起血小板减少?
血小板减少的原因很多的,有的是遗传因素引起,有的是血液病引起的。例如再生障碍性贫血,白血病,都可能引起血小板减少的。还有的是因为营养不良引起的,叶酸缺乏,维生素B12缺乏,都可能导致血小板减少。还有的是因为生理病的,例如妊娠、感染因素或者是严重烧伤,急性呼吸窘迫综合症,都可能导致血小板减少的。还有的是盲目用药引起的。例如:解热镇痛药,利福平、卡马等等,这些药物都可能导致血小板减少。如果找不到原因,就要做相关检查的。因为血小板减少容易导致出血倾向,容易引起出血不止、凝血障碍。所以要找到原因治疗的。
造成血小板低的有哪些原因是什么?
1、免疫系统异常或疾病免疫系统异常或疾病导致的自身的免疫系统不能识别血小板,将血小板当作异物攻击,使血小板大量破坏,从而造成血小板低,一些免疫性疾病如HIV,系统红斑狼疮也会使血小板大量破坏,造成血小板低。2、血小板的生成减少血小板生成减少在临床上常见的是各种血液系统的疾病,如再生障碍性贫血,再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭综合征,血小板减少造成各脏器出血是此病的重要特征之一,另外白血病也会造成血小板低,除此之外其他血液疾病的放疗化疗后的骨髓抑制期也会造成血小板低。3、脾功能亢进脾功能亢进导致血小板在脾内滞留,使血液中血小板低。4、药物因素许多的药物也会使血小板低,主要有以下几类:1、解热镇痛药:常见的有阿司匹林、消炎疼等。2、催眠,抗惊厥药:安宁,苯巴比妥等。3、抗生素:青霉素、红霉素、头孢类。4、其他如地高辛、破伤风类毒素等等的药物都可能会导致血小板低。此外血小板的过度消耗也会导致血小板低,比如弥漫性血管内凝血导致的血栓就会使血液中血小板明显降低。在正常情况下血小板平均分布于血管中,当人体受伤出血时,血小板会迅速移动至伤口处并形成柔软的止血栓子,这些栓子可以促进血凝并修补创口;因此当人体血小板低时就会出现伤口止血慢的情况。
血小板低是什么原因?
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板减少症
血小板数低于正常范围14万~40万/μl.
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.
治疗
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).
特发性(免疫性)血小板减少性紫癜
本病为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.
成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体);而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.
诊断
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
治疗
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.
对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.
患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
血小板少是什么原因造成的
几种血液病都可以引起血小板家减少的,需要做骨穿确诊病情的,
如果是单纯的血小板减少症的话这种疾病的 病因是:这种疾病的根本病因是人体免疫机制缺陷造成的,免疫系统失衡紊乱导致的发病,医学上又称免疫性血小板减少症
这种疾病的诱发因素有很多,包括化学毒物,放射线,电离辐射,注射疫苗,炎症病毒感染,药物,过度劳累等都会诱发,这些因素只能是推测,不能确定到底是什么引起,主要这些诱发因素跟治疗没有直接关系,比如,患者是长期接触化学毒物引起的,那你避开这些东西,病情会好吗,还是不会好的。重要的是如何治本不再反复的,治好的话,是不会受任何因素的影响而反复的
血小板高出500是怎么回事啊?
血小板正常是100-300,你是高出500,建议到血液科进一步检查以排除血小板增多症的可能。但此病属于骨髓增殖性疾病的一种,要确定是原发还是继发的,许多骨髓纤维化或慢性粒细胞白血病的病人可以出现血小板增高,这么高的血小板单纯饮食注意是不可取的,需要药物治疗。建议您到医院做其他方面的检查,如骨髓穿刺,检查您骨髓象,了解您的造血系统有无病变.如果检查没有什么异常,那就在观察一段时间定期复查,看看血象有什么变化。扩展资料:血小板计数的概念 是指计数单位容积血液中血小板的数量,血小板计数的正常值为125~320×10^9/L。血小板减少是引起出血时间延长,严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50×10^9/L时,轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜,手术后可能出血;当血小板计数50×10^9/L,且血小板功能正常,则手术过程不至于出现明显出血。1.血小板增多:当血小板计数>400×10^9/L时即为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×10^9/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600×10^9/L,随后会缓慢下降到正常范围。2.血小板减少:当血小板计数<100×10^9/L即为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,戈谢病等,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。参考资料:百度百科-血小板
血小板低是什么原因?怎么治疗?
香 港 大 学 (University of Hong Kong) 血 液 科 教 授 梁 宪 孙 解 释 血 小 板 低 的 成 因 有 二 : 一 是 体 内 生 产 血 小 板 不 足 , 如 骨 髓 出 现 问 题 , 病 人 患 有 再 生 障 碍 性 贫 血 , 药 物 导 致 骨 髓 损 坏 , 血 癌 或 其 他 癌 症 等 ; 其 二 是 血 小 板 消 耗 得 太 快 , 如 免 疫 性 血 小 板 过 低 症 等 。
梁 教 授 指 出 : 正 常 人 的 血 小 板 含 量 为 每 公 升 血 液 , 含 150 x 109 , 若 降 至 50 x 10 (9 次 方 ) , 身 体 遇 到 一 些 碰 撞 便 容 易 瘀 黑 ; 若 降 至 10 x 109 , 皮 下 便 容 易 出 血 , 情 况 非 常 严 重 。
血 小 板 过 低 的 一 般 徵 状 是 皮 下 及 黏 膜 部 位 如 鼻 、 口 腔 牙 齿 容 易 流 血 , 而 关 节 内 出 血 会 导 致 关 节 肿 胀 。 梁 教 授 指 出 : 血 小 板 过 低 的 情 况 可 通 过 验 血 验 出 , 若 病 人 於 短 时 间 内 病 情 恶 化 致 死 , 有 可 能 是 血 癌 所 致 。 若 及 时 发 现 , 则 可 提 供 适 当 的 治 疗 , 病 况 或 不 至 於 恶 化 。
参莲粥:取人参9克,旱莲草9克,白糖适量,粳米60克。先将人参切片炖熟;旱莲草洗净煎汤去渣,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成粥,加入人参即成。日服1剂,连服数剂。具有补气养血功效。
红枣羊胫骨糯米粥:取羊胫骨1--2根,红枣20枚,糯米100克。先将羊胫骨洗净敲碎,加水适量煎取汤汁,去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀继,调味后即可食用。具有补脾养血,补肾益气功效。
白茅根藕节煎:取鲜白茅根60克,鲜藕节60节。将白茅根挖采后洗净,切段。将鲜藕挖采后,切下藕节,洗净,切片,与白茅根同入锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁。上下午分服。有清热凉血,收敛止血功效。
花生米炖红枣:取花生衣30克,红枣20枚。将红枣洗净,与花生衣同入锅中,加水适量,小火煨炖30分钟,即成。上下午分服,饮汤,吃花生衣,嚼食红枣。具有补气摄血功效。
蜂乳牛奶:取蜂乳20克,牛奶250毫升。将牛奶倒入锅中,煮沸,晾至温热状态时,加入蜂乳,搅匀即成。早晨与早点同时服食。具有益气摄血,补精养血功效
血小板偏低,怎么办,能是什么原因
你好,血小板减少的常见原因如下:1、免疫性血小板减少性紫癜最常见,病毒感染和自身免疫系统疾病均可引起;2、药物原因导致血小板减少;3、造血系统疾病,如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血以血小板减少为首发表现;4、肿瘤性疾病可引起骨髓侵犯,造成血小板减少。查明原因进行治疗。
血小板低是一种严重的血液疾病,此病对患者的危害是十分的大的。血小板低不治疗会很严重的。血小板太低了容易发生颅内出血或腹腔内大出血的情况,比较危险。激素治疗是容易反弹,可以在稳定之后看中医,服用中药调理,降激素慢慢停下来,希望我的回答对你有所帮助。