石膏综合征

时间:2024-06-21 21:27:41编辑:coo君

石膏综合征的名词解释

【概述】   1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用,因此本征并不少见。【发病机理】   长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引( halo-pelvio traction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。 【临床表现】  症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。 【辅助检查】  1.呕吐物潜血强阳性。
  2.低钾、低氯性碱中毒。
  3.心电图示低钾改变。
  4.X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。 【诊断】  有明确的脊柱牵拉手术史及典型的肠系膜上动脉综合征的症状。腹平片可明确诊断。 【鉴别诊断】  应与急性胃炎,幽门梗阻,霍乱及脑性呕吐相鉴别。【治疗措施】  1.胃肠减压,温盐水洗胃。
  2.去除病因,改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高。
  3.补充血容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。
  4.病情不好转应积极手术治疗,行Treitz韧带松解术。
  5.必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术,或减少矫正角度。


名词解释倾倒综合症

发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型,据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%,基本上是胃切除越多,吻合口越大发病率越高。扩展资料临床表现:早期倾倒综合征多于术后1~3周开始进食时发生,症状出现在餐后1小时之内,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。全身性躯体症状:头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。通常持续1小时左右可自行缓解,餐后平卧可避免发作。晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病,于餐后1~3小时出现低血糖症状,如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。绝大部分病人具有早发性倾倒表现,或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在。少数病人仅表现为晚发性倾倒。参考资料来源:百度百科——倾倒综合症

骨科如何打石膏

1.根据要固定的部位量好要叠的石膏的长度和选用的是高的宽窄。
2.用手掌托起要固定的肢体,。
3.将已经用水浸泡并挤掉多余水的石膏,铺在石膏棉或棉花上,用手抹平。
4.按部位的不同将石膏条安放在要固定的肢体相对两边。
5.用绷带缠绕固定石膏条。松紧要适宜。
6.石膏凝固以前塑形。
7.送回病房或观察室。
8.打扫卫生。


在骨科中的石膏综合症是什么 在骨科中的石膏综合症是什么

1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合(Castsyndrome)。

有明确的脊柱牵拉手术史及典型的肠系膜上动脉综合征的症状。腹平片可明确诊断。

长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引( halo-pelvio traction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。


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