儿童得猩红热该怎样治疗？
猩红热的治疗猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所致的一种细菌性传染病。多见于2～8岁儿童。发病原因冬春季发病较多，由于这种细菌含有红疹毒素，所以得病后皮肤出现红疹。病状表现感染后2～3天出现症状，发烧，数小时后全身皮肤猩红，布满细小红疹，有时如鸡皮样。在皮肤皱折处皮疹密集，同时有咽痛、头痛、呕吐，也可能有腹痛，并有全身不适。检查可见患儿咽部红，扁桃腺肿大，有脓性渗出物。舌质鲜红，舌乳头肥大突出如杨梅状，称为杨梅舌。持续2～3天体温下降，皮疹逐渐消退。疹退后皮肤无色素沉着。2周左右可有脱皮。一般多为细屑样，严重病例可有大片脱皮。学龄前儿童和学龄儿童受乙型溶血性链球菌感染后，可能并发变态反应性疾病，常见的是急性肾小球肾炎，往往发生在猩红热2周以后。轻症只在尿常规化验发现有少量蛋白和红、白血球。重症可有水肿、少尿和血尿，也可有血压升高。因此对猩红热患儿在发病2周时，应作尿常规化验，以便早期发现，及时治疗。此外也可并发化脓性损害，多见于体弱儿和幼儿。常见如颈部淋巴腺炎，表现为发烧、颈部淋巴腺肿大疼痛、全身不适等。也可发生化脓性中耳炎。治疗方法患儿要隔离以防止传染别人，同时也减少再感染其他疾病，卧床休息。在发热期间宜给清淡易消化食物，多喝水。烧退后可恢复正常饮食。一般患儿不必住院治疗。可用青霉素注射、红霉素口服或其他抗生素治疗。用药后1～2天体温可下降，皮疹消退。这时不可停药，因体内细菌未完全杀灭。一般应治疗5～7天，症状完全消失，咽部红肿消退才可停药。经过正规足量抗生素治疗7天，无症状体征者可解除隔离。注意事项集体儿童发生猩红热时，部分小儿可能只表现化脓性扁桃腺炎而没有皮疹，其传染性相同，同样应隔离治疗。同班孩子和其他密切接触者应服预防药，常用复方新诺明，每天0.25g～0.5g，连服3天。
猩红热怎么治疗？
（一）治疗
1、一般治疗
包括急性期卧床休息，呼吸道隔离。
2、病原治疗
目前多数A组链球菌对青霉素仍较敏感。可用青霉素，每次80万U，2～3次/天，肌内注射，连用5～7天。80%左右的患者24小时内即可退热，4天左右咽炎消失，皮疹消退。脓毒型患者应加大剂量到800万～2000万U/d，分2～3次静脉滴入，儿童20万/（kg·d）分2～3次静脉滴入，连用10天，或退热后3天。对青霉素过敏者，可用红霉素，成人剂量为1.5～2g/d，分4次静脉滴入，儿童剂量为30～50mg/（kg·d），分4次静脉滴入。也可用复方磺胺甲呼唑（SMZ-TMP），成人每天4片，分2次口服，小儿酌减。对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药7天，一般均可转阴。
3、对症治疗
若发生感染中毒性休克，要积极补充血容量，纠正酸中毒，给血管活性药等。对已化脓的病灶，必要时给予切开引流或手术治疗。
（二）预后
青霉素问世以来，本病预后大大改观。只要及早发现，及早治疗，绝大多数病人很快治愈。严重并发症，脓毒败血症等极少见。并发心肌炎者亦不多，并发肾炎似与猩红热轻重无关，与风湿热的关系亦无一定规律性。中毒性猩红热虽少，但可危及生命，应予以注意。
日常护理
1、体温过高的护理
（1）急性期卧床休息2～3周，以减少并发症。居室空气要流通，在夏天最好使室温降低一些，鼓励患者多喝水，保证足够水分摄入，有利于降温。发热期间给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，不能进食或重型患者静脉补充热量和液体。
（2）高热时给予物理降温，可采用额部冷敷或洗温水澡，洗澡的水温最好低于体温1～2℃。忌用冷水或酒精擦浴。若物理降温效果不理想可口服退热药，但每次服用一种退热药，不要同时或在短时间内服用几种退热药，也不要频繁服用同一种退热药，两次服药间隔最好不少于6h。以免药物过量，出汗太多，导致小儿虚脱。
（3）遵医嘱及早使用青霉素G治疗，并给溶菌酶含片。
2、皮肤完整性受损的护理
（1）保持皮肤清洁，衣被勤换洗。可用温水洗皮肤，忌用肥皂水。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免刺激皮肤，加重瘙痒。
（2）出疹期皮肤有瘙痒感时，涂炉甘石洗剂，剪短患者指甲，避免搔抓皮肤。皮肤脱屑时，应任其自然脱落，如大片蜕皮时嘱病儿不能用手撕扯，可用剪刀修剪，以免皮肤继发感染。
（3）注意口腔卫生，年长儿进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口，幼儿用生理盐水清洗。经常饮白开水，口唇干裂时局部涂液体石蜡油。
3、病情观察，防治并发症
起病后2～3周，观察血压变化，注意有无颜面眼脸水肿、尿量减少和血尿；有无关节红肿等急性肾炎或风湿热表现。每周送尿常规检查2次，查血沉。病愈后1个月内，定期到医院检查，及时发现并发症。
4、预防感染传播的护理
（1）隔离一般进行1周的隔离治疗，至临床症状消退，咽拭子培养连续3次阴性，无并发症可以解除隔离。密切接触者如咽拭子培养阳性，可口服青霉素。
（2）切断传播途径接触患者时应戴口罩，患者的分泌物或污染物应随时消毒。流行期间应禁止小儿到公共场所，外出戴口罩。
（3）保护易感者目前尚无供临床使用的菌苗。接触者医学观察7天，采用青霉素或复方新诺明预防。
5、健康指导
了解患者心理活动，取得信任；有针对性地向患者家长讲解疾病的有关知识；指导家长进行消毒隔离，皮肤护理，饮食护理及病情观察，以防并发症的发生；出院后注意休息，避免疲劳；加强营养，增强抵抗力。
什么是医疗健康？
一切人的疾病都是从未病、发生、发展最后到严重甚至到人死亡。而未病和小毛小病期间进行治疗是社会最节省时间和金钱的，也是人的体质受到伤害程度最小的。每个生命都有自我健康医疗能力，或是天生的（免疫）、盲目的、自觉的、科学的，或是几者兼有的。培育人的自我健康医疗能力是搞好未病和小毛小病治疗的最有效的方法。有计划、有组织地加强群众自我医疗健康教育，培养群众自我医疗健康活动能力，是提高国民体质，降低医疗费用，强国富民的重要手段。特别在我国，群众的自我医疗健康活动，中医文化、中医药有着其他医药无可比拟的优势。但是在现代的社会里人们没有把群众的自我健康医疗放到应有的地位，更没有在医疗改革中给予起码的认识。仿佛群众的自我健康医疗活动都是一些无关紧要的小事情，群众身体出现问题可以有医院来解决。这就出现了许多感冒之类的小毛小病都要请大医院的专家才能解决，群众才放心的怪现象。人们的生活比历史上任何时候都富裕了，人们对自己身体健康的要求也就比任何时候要求都要高出许多。但是人们的《健康医疗知识》，却完全跟不上人们追求健康的心理要求。这就造成我国，由于政策的缺失，在群众的自我健康医疗活动的领域里，到处可见一些别有用心者把群众的自我健康医疗活动作为自己发横财、甚至作为反对政府的重要场所，欺蒙拐骗，无所不用其极。而一些真心诚意想为群众自我健康医疗活动服务的，却无用武之地。根据我们的探讨，美国的医保问题不是出在“钱”字上，而是出在没有考虑《健康医疗服务》上。这说明了国家再有钱，如果没有重视《健康医疗服务》，医保就没有基础。小病要当大病看，小钱却要用大钱化，这就成为医疗保险的必然。国家再发达，国家投入的钱再多，社会的医保怎么可能不出现问题？《健康医疗服务》虽然处于人生疾病的未病和小毛小病阶段，由于“群众”这个群体从理论上讲它就具有范围的广泛性、程度的复杂性、水平的攒差不齐性，而“健康”、“医疗”在“自我”的范围中又带有很大的科学性和学术的研究性。行之有效的政策、教育、宣传、活动、服务等，本身就是一项系统工程。为此政府和卫生部门的领导、支持、以及政府制定相应的法规、政策、制度，是事业成功的基本保证。我们衷心地希望总理能够关心《健康医疗服务》问题，能够关心医疗改革中的《健康医疗服务》问题，能够关心《健康医疗服务》费用在医保中的列支问题。
猩红热怎么治
你好，猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病.其临床特征为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑.少数患者患病后由于变态反应而出现心,肾,关节的损害.本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多.多见于小儿,尤以5—15岁居多. 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱.饮食以流质,半流质为宜.皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒.（一）抗生素疗法 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程,减少并发症.4万～8万U／（kg.d）,分2次注射.病情严重者可增加剂量.为彻底消除病原菌,减少并发症,疗程至少10天.对青霉素G过敏者可用红霉素20～40mg／（kg?d）,分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7?10日. （二）一般护理 急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱.饮食以流质,半流质为宜.皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒.
什么是猩红热？ 什么症状？ 怎么治疗？
猩红热 是由β（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。 本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以2—8岁居多。 一)普通型 潜伏期一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，发热，体温一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患者全身不适，咽喉疼痛明显，会影响到食欲。咽喉及扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。舌头红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围皮肤苍白，称口周苍白圈。皮肤皱折处，如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深 红，其间有针尖大小之出血点，形成深红色“帕氏征”。口腔黏膜亦可见黏膜疹，充血或出血点。病程第1周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留色素沉着。 (二)其他类型 1．轻型 全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有低热1～2天或不发热，皮疹隐约可见，出疹期很短，无杨梅舌。发病后1～3周皮肤脱屑或脱皮。 2．中毒型 起病急骤，体温可高至40.5℃以上。全身中毒症状明显，头痛、惊厥、呕 吐、为常见症状。咽扁桃体炎症严重。有明显红斑疹。如合并脓毒症状，甚至发生休克， 危险性很高。 3.外科型 链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时，可有局部急性化脓性病变，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌。 一、中医治疗 (一)辨证论治 1．邪侵肺卫 主症 发热骤起，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，可见隐约细小红点，点如锦纹，舌质红苔薄黄。 次症 头痛，或伴有呕吐，脉浮数。 理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加，多价红疹毒素试验阳性。 辨证要点 本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫，肺胃受邪，其气失和，故见发热、头痛、咽喉红肿疼痛等症状；皮肤潮红，可见隐约细小红点，状如锦纹，为痧毒由里出表的反映。 治疗原则 辛凉宣透，清热利咽。 方药运用 解肌透痧汤加减：葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。 2．毒在气营 主症 壮热不解，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，见疹后的1～2天，舌苔黄糙，舌质红刺，3～4天后舌苔呈剥脱，舌面光红，舌质紫红有刺，状如杨梅，脉数有力。 次症 面赤口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，大便干结，小便短赤。 理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加，咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌。 辨证要点 本证为毒热窜人气营，气血受邪，血热熏蒸，因而形成毒在气营的病理变化。痧毒外达，其热必炽；毒火上攻咽喉，则咽喉肿痛，伴有糜烂白腐；痧毒犯营，痧火透达表现为皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如痧点；舌为心之苗，痧毒火热及心，心热上熏舌体，故见舌刺红肿似“梅”。 治疗原则 清气凉营，泻火解毒。 方药运用 凉营清气汤加减：生石膏、连翘、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、栀子、黄连、石斛、竹叶、玄参、白茅根、芦根。若丹痧布而不透，壮热无汗者，方中去黄连、石膏，加淡豆豉、浮萍，用以表散，促使痧疹透达；若苔糙、便秘、咽喉腐烂气味秽臭者，方中去石斛、竹叶，加大黄、玄明粉，以通腑泄火。 病程中若见高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐，舌苔黄糙、舌质红绛，脉数等症，为痧毒内陷心肝之变证，治宜镇惊熄风，药用紫雪丹，或安宫牛黄丸。 3. 疹后伤阴 主症 丹痧布齐后1～2天，开始皮肤脱屑，伴有低热，舌红少津，脉细数无力。 次症 咽喉糜烂疼痛减轻，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，大便秘结。 理化检查 血象一般正常，多价红疹毒素试验阴性。 辨证要点 本证为痧毒疫火外达肌肤，阴伤液枯，从而致肌肤失润而枯，随之脱落；肺胃阴伤，故见低热、舌红少津、唇口干燥、食欲不振等症。 治疗原则 养阴生津，清热润喉。 方药运用 沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、天冬、石斛、玄参、桔梗、甘草、芦根。若低热不解者，加地骨皮、银柴胡；食欲不振者，加佛手、麦芽；大便干结者，加知母、火麻仁。 若见发热、心悸、胸闷、神疲、多汗、肢节疼痛，舌苔薄、舌质淡红，脉数无力，或结代等症，为毒热伤及心气、血脉所致，治宜益气养血，滋阴宁心，药用炙甘草汤加减：炙甘草、人参、当归、丹参、生地、麦冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。 (二)其他疗法 1．单验方 (1)黄芩：为清热解毒之品，对丹痧的防、治均有疗效。每日10—15g，水煎，分3次 服，连用3天。 (2)板蓝根、大青叶各15g，甘草5g，水煎服。 2．外治法 (1)锡类散：取药少许吹喉中，以清热解毒，消肿利咽。 (2)珠黄散：吹于患处，用于咽喉红肿、溃烂时。 3．针刺疗法 取风池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三阴交，用泻法，每日1次。 二、西医治疗 (一)抗生素疗法 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症。4万～8万U／(kg.d)，分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20～40mg／(kg·d)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程7—10日。 (二)一般护理 急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
怎样防治猩红热？
患儿要隔离以防止传染别人，同时也减少再感染其他疾病，应卧床休息。在发热期间宜给清淡易消化食物，多喝水。烧退后可恢复正常饮食。一般患儿不必住院治疗。可用青霉素注射、红霉素口服或其他抗生素治疗。用药后1~2天体温可下降，皮疹消退。这时不可停药，因体内细菌未完全杀灭。一般应治疗5~7天，症状完全消失，咽部红肿消退才可停药。经过正规足量抗生素治疗7天，无症状体征者可解除隔离。集体儿童发生猩红热时，部分小孩子可能只表现化脓性扁桃腺炎而没有皮疹，其传染性相同，同样应隔离治疗。同班孩子和其他密切接触者应服预防药，常用复方新诺明，每天0.25~0.5克，连服3天。
猩红热怎样治疗和预防？
患儿要隔离以防止传染别人，同时也减少再感染其它疾病，卧床休息。在发热期间宜给清淡易消化食物，多喝水。烧退后可恢复正常饮食。一般患儿不必住院治疗。可用青霉素注射、红霉素口服或其它抗生素治疗。用药后1~2天体温可下降，皮疹消退。这时不可停药，因体内细菌未完全杀灭。一般应治疗5~7天，症状完全消失，咽部红肿消退才可停药。经过正规足量抗生素治疗7天，无症状体征者可解除隔离。集体儿童发生猩红热时，部分小儿可能只表现化脓性扁桃腺炎而没有皮疹，其传染性相同，同样应隔离治疗。同班孩子和其他密切接触者应服预防药，常用复方新诺明，每天0.25~0.5克，连服3天。
