格林巴利的症状有哪些?
格林巴利综合征也称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。本病往往男性多于女性,儿童时期比较高发,往往发生在经济欠发达地区,在发病前1-4周可以有胃肠道或者呼吸道感染的症状,以及麻疹、疫苗接种发热等症状。病人发病比较急骤,往往在清晨时出现双下肢瘫痪,远端比较重,然后在1-2日内发展到双上肢瘫痪,出现四肢迟缓性瘫痪,肌张力比较低。然后进一步发展,可以出现颅神经的损害,如双侧面神经瘫、延髓麻痹,出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑和构音障碍,不能饮食。最严重的病人可以出现呼吸肌麻痹,产生呼吸微弱、血氧下降,甚至呼吸停止死亡,如果出现呼吸肌麻痹是非常严重的症状,往往应该应用呼吸机进行治疗,可以挽救患者的生命。另外可以出现植物神经功能的紊乱,比如心动过速、心动过缓、心律失常、低血压、尿潴留、面部潮红等症状
格林巴利综合征的典型症状是什么
格林巴利综合征表现:
1~4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史,突然出现剧烈神经根疼痛,以颈肩腰和下肢为多,其他以急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。
1.运动障碍
四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状,一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下,近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰,病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。
2.感觉障碍
一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛,感觉异常,可呈手套袜子型分布,振动觉和关节运动觉通常保存。
3.反射障碍
四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。
4.植物神经功能障碍
初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速等。
5.颅神经症状
半数患者有颅神经损害,以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见,其次为动眼、滑车、外展神经,偶见视神经乳头水肿,可能为视神经炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。
什么叫格林巴利综合征
脱髓鞘多发生神经根炎称格林巴利,格林巴利综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,本病属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以恢复麻痹不全的神经功能,若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复,。需帮助发来所有的检查资料为你指导。
格林巴利综合症是什么
格林巴利综合症是脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。格林巴利综合症又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。扩展资料:四肢迟缓性瘫是格林巴利综合症的最主要症状,一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下,近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰,病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛,感觉异常,可呈手套袜子型分布,振动觉和关节运动觉通常保存。参考资料来源:人民网—格林巴利综合症症状 专家帮您解析
患有“格林巴利综合征”该如何进行治疗?
患有“格林巴利综合征”应当及时介入医疗设备和医用激素治疗。首先,我们要了解什么是“格林巴利综合征”。一般临床变现为由感染引起的疾病,多数是有肠胃感染所导致的。这是一种脱髓鞘疾病,通常变现为神经根部发炎,患者无法忍受影响生活质量雷的神经痛。目前在我国的医疗技术和文化,还是有多种方法治疗此类疾病的,例如中医的调理治疗。还有西医的药物介入治疗,使用激素刺激病原等。一般患有此类病症的通常会以康复治疗的方法介入,所以,患有此类病的患者不必太过担心,及时介入治疗通常会有很好的疗效。我们先来了解下中医针对“格林巴利综合征”是如何做到康复治疗的呢?一般患有此类病症的患者,由于神经病灶炎症,患者会出现身体以及四肢不听使唤,手脚发抖,无法自由直立行走等症状。因为中医一般会以安全不损坏人体其他组织的保守方法进行治疗,会用针灸治疗,电击治疗的方法进行康复治疗。并配有中药,维生素B1,来进行身体内脏保护调理和对已损坏的神经进行康复缓解治疗。中医治疗时间相对西医较长,但风险低,都是以保守的方法针对患者治疗的。另一种就是我们普遍选择的西医治疗方法。西医面对“格林巴利综合征”患者治疗方法相对方法还是较多的。首先,可以介入手术,例如血浆置换手术来治疗“格林巴利综合征”患者,一般疗效还是比较明显,对缓解病灶还有一定的疗效,还可以通过药物激素针对患者病原进行药物治疗。一般西医方法较直接,针对“格林巴利综合征”一般无法去根,只能达到缓解的功效。
格林巴利综合症怎么治
格林巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰。
80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。
慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的,主要表现肩、上臂和大腿无力,也可合并前臂、小腿、手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部、颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。1. 病因治疗
(1) 血浆交换:每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算用5%白蛋白复原血容量轻\中\重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w
(2) 免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg·d), 连用5d, 尽早应用副作用有发热面红可减慢输液速度即减轻
(3) 皮质类固醇:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d
2. 辅助呼吸:呼吸肌麻痹是GBS的主要危险在重症监护病房密切观察呼吸情况有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管1d不好转应气管切开插管, 接呼吸器呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量
3. 对症治疗:
(1)重症病例持续心电监护常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见)需植入临时性心内起搏器
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂低血压可扩容或调整体位
(3)疼痛常见试用镇痛药卡马西平或阿米替
(4)及早识别和处理焦虑症和抑郁症可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服
4.预防治疗
(1)穿长弹力袜预防深静脉血栓形成小剂量肝素预防肺栓塞
(2) 应用广谱抗生素预防和治疗坠积性肺炎和脓毒血症
(3)保持床单平整和勤翻身, 预防褥疮‘
(4)及早康复治疗包括肢体被动和主动运动, 防止挛缩;用夹板防止足下垂畸形;针灸按摩理疗和步态训练等
(5) 不能吞咽者取坐位鼻饲, 以免误入气管窒息
(6)尿潴留加压按摩下腹部无效留置导尿便秘用番泻叶代茶或肥皂水灌肠