医疗责任保险属于什么保险?
法律主观:由于网络的飞速发展,信息传播越来越广泛,当人们在生活、工作中遇到不懂的问题,只需要在网上就能学习了解,今天 小编就给大家来讲解关于医疗责任保险的解释是什么方面的内容,希望可以让大家清楚这方面的内容,下面我们一起来看看吧。 一、什么是医疗责任保险 医疗责任保险是指: 被保险人及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生 医疗事故 、医疗差错及医疗意外,造成患者人身损害,由被保险人承担经济赔偿责任,而依照相关规定或约定由保险人负责赔偿或补偿的责任保险。是我国职业责任保险中最重要、业务量最大的业务种类之一。 其中,医疗事故是经过法定渠道确认的等级事故;医疗差错是指经过法定渠道确认不构成事故,但诊疗过程存在过失,且此过失直接造成了一定的损害;医疗意外是指诊疗过程中由于无法抗拒的因素导致的难以预料和难以防范的不良后果。 医疗责任险承保医务人员在诊疗过程中因疏忽过失造成病人 人身伤害 而依法应承担的赔偿责任。保险费由医疗机构和医务人员共同承担。 二、收费标准 1.基准保费收费标准 医务人员基准保费:670元/人; 床位基准保费:450元/床位; 住院病人手术人次基准保费:50元/人次 医疗机构年度基准保险费:不足2000元的,按2000元计收;医护人数4人(含)以上或病床数20张(含)以下的,不低于5000元。 三、医疗责任保险保险责任 1、医疗责任保险:在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,在保险单中载明的被保险人的医务人员(以下简称投保医务人员)在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。 2、附加外请医务人员医疗责任保险:被保险人外请的医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。 3、附加进修医务人员医疗责任保险:由其它医疗机构指派到被保险人处进修的医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。 4、附加医务人员遭受伤害责任保险:被保险人的投保医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中,因产生医疗纠纷而遭受患方的故意伤害,造成其人身伤害,依法应由被保险人承担经济赔偿责任时,保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。 综上,就是小编为大家整理的关于医疗责任保险的解释是什么的解答,总的来说,对于医疗责任保险的解释是什么在我国现有的政策规定中就是这样了,如果还有疑问,可以咨询相关网站或者部门。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!法律客观:《中华人民共和国保险法》第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
[create_time]2023-07-11 16:47:51[/create_time]2023-07-26 16:47:51[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]艺萌法务[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.4a6933c7.vCzh9NeD9JuTVLQtjvycOA.jpg?time=4018&tieba_portrait_time=4018[avatar]TA获得超过224个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]14[view_count]医疗责任保险属于什么保险
法律分析:医疗责任保险属于商业保险,能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平:(一)对于医疗机构以及医疗行业来说,投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险,减轻财务负担。(二)对保险公司而言,开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域,增加经济效益。(三)对社会发展而言,医疗责任保险有利于缓解社会矛盾,维护社会稳定。法律依据:《医疗责任保险条款》 第四条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;(三)核反应、核子辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(四)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故。
[create_time]2022-01-22 14:54:17[/create_time]2022-02-06 14:54:17[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]于青律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/d96274592bd2cef15317afe87f041fd0.jpeg[avatar]律师[slogan]一个好人,一个好律师。[intro]83[view_count]医疗责任险是什么意思
医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十条 投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的,应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
[create_time]2022-06-07 10:08:43[/create_time]2022-06-22 09:56:22[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]张青峰律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/2da3097296ad011ba2da1dec464d5dc5.jpeg[avatar]律师[slogan]专业知产律师,专业赋能企业[intro]871[view_count]
医疗责任险是什么意思
法律分析:医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十条 投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的,应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
[create_time]2022-04-29 14:04:17[/create_time]2022-05-14 14:04:17[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]律临冯礼桉律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/cce5ec1161c1f850a219ace2c31a9c88.png[avatar]律师[slogan]律临法律服务平台认证律师[intro]535[view_count]医疗责任保险属于什么保险?
法律分析:
医疗责任保险属于商业保险,能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平:
(一)对于医疗机构以及医疗行业来说,投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险,减轻财务负担。
(二)对保险公司而言,开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域,增加经济效益。
(三)对社会发展而言,医疗责任保险有利于缓解社会矛盾,维护社会稳定。
法律依据:
《医疗责任保险条款》 第四条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;
(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;
(三)核反应、核子辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;
(四)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故。
[create_time]2023-02-18 12:08:04[/create_time]2023-02-25 17:25:57[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]泰州吉伟律师[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/7104f6bf73f84a64a6d4e1a08b75f959.jpeg[avatar]律师[slogan]永远把当事人的合法权益放在第一位[intro]1[view_count]
医疗责任保险属于什么保险
摘要:生活中经常都会发生一些医疗事故,相信不少人都曾听说过医疗责任保险。医疗责任保险属于商业保险,能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平。很明显这是针对医疗事故的一个特殊的险种,那么大家具体知道医疗责任保险属于什么保险吗?一、医疗责任保险属于什么保险医疗责任保险属于商业保险,能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平。二、医疗责任保险的定义医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。三、医疗责任保险的责任范围1、保险责任第三条,本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任:(一)被保险人在诊疗护理工作中,因诊疗护理工作过失,而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故,依法由被保险人承担的经济赔偿责任;(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费;(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。2、除外责任第四条本公司对下列各项不负赔偿责任:(一)被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔;(二)被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔;(三)被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔;(四)由于医疗事故产生的善后工作;(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。
[create_time]2023-08-01 15:38:11[/create_time]2023-08-16 15:38:11[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]懂视生活[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/e17a3a85698db9363bc99b07e5edad05.jpeg[avatar]百度认证:湖南福仁科技有限公司官方账号[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]7[view_count]
医疗责任保险理赔流程是什么
法律分析:1、立案查勘。2、审核证明和资料。3、核定保险责任。4、履行赔付义务。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
[create_time]2022-04-27 10:32:46[/create_time]2022-05-12 10:32:46[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]海南三亚田律师[uname]https://midpf-mp-pub.cdn.bcebos.com/c97f4d39ebbad23a56a481fbcc111f24.png[avatar]律师[slogan]田律师为海南惠海律师事务所副主任,西南政法大学法学学士,入行十余载,以受人之托忠人之事的理念提供专业法律服务。立足于三亚,代理三亚市、海口市等海南省内及异地案件,田律师及其团队律师努力让委托人在每个案[intro]27[view_count]医疗责任保险理赔流程是什么?
一、医疗责任保险理赔流程是什么? 1、 立案 查勘 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。 2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定 保险合同 是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 二、理赔依据 理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律。同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。 保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律 法规 的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是 保险法 律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算 赔偿金 额和支付赔偿六个阶段。根据我国《 海商法 》规定,“保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。” 公民的维权和法律意识不断提高,那么为了减少当意外情况发生后,自身的权益受到损失,我们也都会购买相应的保险来减少损失,那么在发生了理赔事件后,也需要将实际情况如实的上报至保险公司,在申请保险理赔时不能出现任何的骗保事件,否则也会受到一定的处罚。
[create_time]2022-09-12 01:24:40[/create_time]2022-09-27 01:24:40[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]我在遥远的身旁[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.2bf432ea.wY8fgg06gY20VbaIFpxFxQ.jpg?time=3465&tieba_portrait_time=3465[avatar]TA获得超过200个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]108[view_count]
医疗责任保险由谁交相关规定有哪些
法律分析:医疗责任保险既可由医生个人投保,也可由医院投保。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
[create_time]2022-01-22 08:37:05[/create_time]2022-02-06 08:37:05[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]刘俊法律工作室[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/9d67c5efe5f58aa65bd0b6bf34645b64.jpeg[avatar]律师[slogan]百家号创作者,感谢关注。[intro]6[view_count]医疗责任保险由谁交?相关规定有哪些
一、什么是医疗责任保险
医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。
二、医疗责任保险由谁交
医疗责任保险既可由医生个人投保,也可由医院投保。
三、医疗责任保险的重要性
能够有效分散医生执业风险、缓和医患矛盾、推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平:
1、对于医疗机构以及医疗行业来说,投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险,减轻财务负担。
2、对保险公司而言,开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域,增加经济效益。
3、对社会发展而言,医疗责任保险有利于缓解社会矛盾,维护社会稳定。发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益,共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧,给医生吃“定心丸”,激励他们增强医疗安全意识,勇于知难而上,改革创新,提高业务质量,增强医院和医生在公众心中的信誉度,促进医学技术水平的不断发展;同时可以使患者得到及时的经济补偿保险公司只要经营得当,也会因此有一笔可观的经济收益。这种良性循环,才是医、患、保共同追求的目标。
四、医疗责任保险的条款解读
医疗责任保险将被保险人定义为“凡依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构”,承保因执业过失造成的患者人身损害,不仅包括医疗机构对患者身体上的伤残、疾病、死亡所需要进行的损害赔偿,还包括了精神损害赔偿。这样的规定防止了巨额的精神损害赔偿给医疗机构造成的经济上的压力。
此外,保险人事先书面同意的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等也在保险责任范围之内。被保险人还可以投保医疗责任的附加条款,通过这种扩展了的保险责任,承保医务人员的无过失行为。某保险公司的医疗责任保险规定,如果发生医疗意外导致被保险人承担责任时,医疗机构可以通过购买附加医疗意外责任保险而承保医疗意外。
[create_time]2022-12-08 18:06:25[/create_time]2022-12-17 19:33:17[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]姜超律师[uname]https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/ac4bd11373f08202b3eb50af59fbfbedab641b21?x-bce-process%3Dimage%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_450%2Ch_600%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85[avatar]律师[slogan]江苏法德东恒(宿迁)律师事务所[intro]1[view_count]
医保外医疗费用责任险是什么意思
车险医保外医疗费用责任险是属于三者险的附加险,主要是保障被保险人或者其允许的合法驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,如果发生保险事故,从而导致第三方受到人身伤亡或者财产损失,第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用的情况下,医保外医疗费用责任险承担赔偿责任。车险医保外医疗费用责任险是第三者责任险的附加险种,并不强制车主购买,车主可以根据自己的需求和保费预算选择投保附加险。车险医保外用药责任险是保障被保险车辆在发生保险事故后,保险公司在承担的责任范围内理赔本应该由车主对第三方承担的医保范围外部分的医疗费用,一般情况下,其保额是可以左右选择的,最高可选择50000元保额,最低可选5000元保额。车险医保外医疗费用责任险多的保费其实并不算是很高的,所以如果车主的保费充足并且有需求,那么可以考虑投保。
[create_time]2022-06-14 17:09:36[/create_time]2022-06-28 10:42:43[finished_time]1[reply_count]7[alue_good]余佳律师[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=3771281444,3625319646&fm=3012&app=3012&autime=1694793551&size=b200,200[avatar]TA获得超过3379个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]16763[view_count]医保外医疗费用责任险是什么意思
附加医保外医疗责任险是商业车险中第三者责任险和车上人员责任险(俗称座位险)的附加险,保险责任是保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中,发生主险保险事故后,应当由车主对第三方承担的医疗费用,且是医保范围外的部分,保险公司承担责任范围内的理赔责任。医保外医疗费用责任险的作用车险医保外医疗费用责任险是属于三者险的附加险,主要是保障被保险人或者其允许的合法驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,如果发生保险事故,从而导致第三方受到人身伤亡或者财产损失,第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用的情况下,医保外医疗费用责任险承担赔偿责任。医保外医疗费用责任险是可以报销自费药的。如果撞伤别人或者本车人员受伤住院时,三者险和车上人员险是不会赔付自费药的,只有附加了医保外医疗费用责任险才可以赔付自费药,自费药保额可以和三责险共享。
[create_time]2022-09-23 14:56:05[/create_time]2022-09-30 00:00:01[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]超级大半挂[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.c6c05822.esjqTfgS0TjN6XbFyiBVxA.jpg?time=3839&tieba_portrait_time=3839[avatar]TA获得超过386个赞[slogan]聊聊职场那些事儿。[intro]1667[view_count]医疗责任保险最高赔多少
医疗责任保险最高的赔偿分为:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证等。
根据《保险法》第四条,从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
[create_time]2023-01-15 14:21:34[/create_time]2023-01-29 21:48:40[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]营养师张英[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9f49a8bc.ms_MkzfiJzEXxQ2ovwifcg.jpg?time=6839&tieba_portrait_time=6839[avatar]TA获得超过307个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]3[view_count]
医保外责任险最高赔付多少
法律主观:伴随着社会的福利越来越完善,个人医疗保险已经让我们每个人越来越离不开了。它不仅保障着我们的健康在受到疾病时能够得到及时的救治,更能保障我们的家庭幸福。一、个人医疗保险赔付比例是多少个人买了医保后,如果没有到达退休年龄,到医院门诊、疾病看病后,2000元以上的医疗费用慈爱可以报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为80%。无论是那一类人,门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。其中,职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用,职工支付15%,医保报销85%;3—4万元的医疗费用,职工支付10%,医保报销90%;超过4万元到最高支付限额的费用,医保可以报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,是有个人进行承担的。另外,个人医疗保险的报销说明中包括了使用特殊医用材料或使用单位在1000元以上的一次性医用材料以及进行人工器官的置换和安装,有基本医保按国产普及型价格支付90%;慢性肾功能衰竭、器官移植、恶性肿瘤化疗其治疗的基本医疗费用,可由医保统筹基金支付90%;门诊特殊检查治疗费用有个人承担20%,基本医保统筹基金支付80%。二、个人医疗保险购买的注意事项第一,注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。第二、注意如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。第三、注意险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。第四、注意住院医疗保险的观望期。所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。第五、注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受,同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动;另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。三、个人医疗保险缴费基数职工以其月工资总额作为月缴费基数,缴费比例为10%,其中单位按参保职工月工资总额的8%缴纳,个人按月工资总额的2%缴纳。工资总额的构成以国家统计局规定为准。1990年国家统计局《关于工资总额组成的规定》(国家统计局令第1号),以及每年各省区市统计局在劳动统计报表制度中对劳动报酬指标具体解释,作为核定医疗保险缴费基数的依据。以上就是个人医疗保险赔付比例是多少的解答。综上所述,普通急诊、门诊的医疗费用,医保报销比例为50%,退休人员最高可达70%,支付的费用最高限额为2万元。如果职工住院,住院保险的比例与参保人员所在医院的等级有关,如果使用特殊医用材料、特殊检查、人工器官置换等费用,则报销比例高达90%。
[create_time]2023-06-19 18:33:28[/create_time]2023-07-04 18:33:28[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]康哥说法律[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/bjh/user/675a6e7daf5c9031eb247ba99ed99580.jpeg[avatar]法律顾问[slogan]法律不是保护崇高,而是保护一般。[intro]48[view_count]医保外医疗费用责任险是什么意思
【法律分析】医疗责任保险是指:被保险人及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外,造成患者人身损害,由被保险人承担经济赔偿责任,而依照相关规定或约定由保险人负责赔偿或补偿的责任保险。是我国职业责任保险中最重要、业务量最大的业务种类之一。在国际上,自20世纪50年代至60年代以来,欧美等发达国家就开始普遍推行强制性医责险制度,医患双方的风险得到了社会化的救助与解决。医疗责任保险能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平。【法律依据】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第四十七条 国家完善医疗风险分担机制,鼓励医疗机构参加医疗责任保险或者建立医疗风险基金,鼓励患者参加医疗意外保险。
[create_time]2022-06-21 11:20:26[/create_time]2022-07-06 11:20:26[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]法律部落[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/d1234a6a1dbfc64bd75be98062a8940f.jpeg[avatar]百度认证:品牌企业,法律部落官方账号[slogan]部落网秉持“让法律,更简单”的理念,通过电脑、手机、智能电视等多终端,切实畅通用户与法律服务提供者间透明、直接、详尽的供需信息渠道,让老百姓“找得到律师、用得起服务、解决得了问题”。[intro]924[view_count]
医保外医疗费用责任险
一、医保外医疗费用责任险是什么意思医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。保险人按照相关规定和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。二、医疗责任险和医疗保险怎么区分这两个产品类别不同:一个是责任险,一个是医疗险。医疗责任险的被保人通常是医生,保障的内容是针对医生在医疗行为过程中的失误,对患者造成的损失,承担的是医生的职业责任风险。医疗险的被保人是自然人,也包括医生。保障责任通常是针对被保险人本身因为疾病或者意外在医院进行的治疗费用进行报销,承担的是人本身因为意外或者疾病对自身造成的经济损失。三、医疗责任保险的作用是什么切实维护医患双方合法权益,构建和谐医患关系。医疗责任保险是按照合同约定支付医疗机构经济赔偿责任的保险。利用保险手段建立第三方途径和渠道解决医疗责任赔偿问题,有利于患者及时获得经济赔偿,更好地明确医患双方在医疗纠纷中的权利和义务,构建和谐的医患关系。预防和化解医患矛盾,维护正常医疗秩序。保险作为一种“第三方”力量,可以有效地与医疗纠纷的调解机制相结合,将医疗纠纷的处理从医疗机构内部转移到外部,按照法律法规进行调解、处置和理赔,有利于预防和解决医患矛盾,保障正常的医疗秩序。
[create_time]2022-08-03 17:50:45[/create_time]2022-08-17 08:22:38[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]创作者DKEIFHCB5230[uname]https://gips0.baidu.com/it/u=2406306293,3696547567&fm=3012&app=3012&autime=1686894966&size=b200,200[avatar]TA获得超过969个赞[slogan]这个人很懒,什么都没留下![intro]1208[view_count]